大拇腳趾痛風(fēng)的癥狀是什么
大拇腳趾痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高和活動受限。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，主要癥狀有局部灼熱感、觸痛敏感、關(guān)節(jié)僵硬及皮膚發(fā)亮，嚴(yán)重時可伴隨發(fā)熱或全身不適。
1、突發(fā)劇痛
大拇腳趾痛風(fēng)發(fā)作時多出現(xiàn)夜間或清晨突發(fā)刀割樣疼痛，程度可達難以忍受，常因輕微觸碰或震動加劇。疼痛高峰多在12-24小時內(nèi)達到，可能與關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鈉結(jié)晶刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。發(fā)作期建議抬高患肢，避免負(fù)重活動。
2、紅腫發(fā)熱
受累關(guān)節(jié)及周圍組織會出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚呈現(xiàn)暗紅色并伴有灼熱感，觸摸時溫度高于其他部位。這種炎癥反應(yīng)由白細(xì)胞吞噬尿酸結(jié)晶后釋放炎性介質(zhì)導(dǎo)致。急性期可通過冷敷緩解癥狀，但需避免直接皮膚接觸冰袋。
3、活動受限
關(guān)節(jié)腫脹和疼痛會導(dǎo)致大拇腳趾活動障礙，表現(xiàn)為穿鞋困難、行走跛行。長期反復(fù)發(fā)作可能引起關(guān)節(jié)畸形。發(fā)作期間建議穿戴寬松鞋履，必要時使用拐杖分擔(dān)體重壓力。
4、皮膚改變
急性期關(guān)節(jié)表面皮膚緊繃發(fā)亮，可能伴隨脫屑。慢性痛風(fēng)患者可見皮下痛風(fēng)石形成，局部皮膚變薄呈淡黃色。日常需保持足部清潔干燥，避免外傷導(dǎo)致痛風(fēng)石破潰感染。
5、全身癥狀
部分患者會出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng)，血液檢查可見白細(xì)胞升高。這種情況提示炎癥反應(yīng)較重，可能需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。
痛風(fēng)發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼，肥胖患者需逐步減重。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，建議風(fēng)濕免疫科就診評估降尿酸治療方案。長期控制血尿酸水平低于360μmol/L可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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