檢驗(yàn)科對(duì)結(jié)核病的一般檢查項(xiàng)目主要有結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、痰涂片抗酸染色、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等。

一、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)是一種皮膚試驗(yàn)，通過在前臂皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察局部皮膚反應(yīng)。該試驗(yàn)主要用于篩查結(jié)核分枝桿菌感染，陽(yáng)性結(jié)果提示可能存在結(jié)核感染或既往感染。結(jié)核菌素試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便且成本較低，但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染，接種卡介苗者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。

二、γ-干擾素釋放試驗(yàn)

γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌特異性抗原刺激后T細(xì)胞釋放的γ-干擾素水平，判斷是否存在結(jié)核感染。該方法特異性較高，不受卡介苗接種影響，適用于結(jié)核潛伏感染的診斷。γ-干擾素釋放試驗(yàn)需采集靜脈血樣本在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，但不能單獨(dú)用于活動(dòng)性結(jié)核病的確診。

三、痰涂片抗酸染色

痰涂片抗酸染色是檢驗(yàn)科常用的初步篩查方法，通過顯微鏡檢查痰標(biāo)本中抗酸桿菌的存在。該方法快速簡(jiǎn)便，適用于傳染性評(píng)估和流行病學(xué)調(diào)查，但靈敏度有限，需連續(xù)多次送檢提高檢出率，且無(wú)法區(qū)分結(jié)核分枝桿菌與非結(jié)核分枝桿菌。

四、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)

結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)是將痰液或其他體液標(biāo)本接種于專用培養(yǎng)基，觀察結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)情況。該方法作為結(jié)核病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，具有較高靈敏度，可進(jìn)行菌種鑒定和藥物敏感性試驗(yàn)，但培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，通常需要數(shù)周時(shí)間。

五、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括胸部X線攝影和計(jì)算機(jī)斷層掃描，能夠顯示肺結(jié)核典型的肺部病變特征，如浸潤(rùn)影、空洞形成和纖維鈣化灶。影像學(xué)檢查可作為結(jié)核病篩查和療效評(píng)估的輔助手段，但需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷，不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。

結(jié)核病患者在接受檢驗(yàn)科檢查的同時(shí)，應(yīng)注意保持均衡飲食，適當(dāng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉和新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。保證充足休息，根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步或太極拳，避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)良好，減少結(jié)核分枝桿菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。