一側(cè)睪丸疼隱隱作痛是什么原因
一側(cè)睪丸隱隱作痛可能由精索靜脈曲張、睪丸附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸鞘膜積液、精液囊腫等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴張引起的病變，多因靜脈瓣功能不全導致血液回流受阻。典型表現(xiàn)為患側(cè)睪丸墜脹感及持續(xù)性隱痛，久站或勞累后癥狀加重，平臥時可能緩解。可通過陰囊彩超檢查確診，輕度患者可使用陰囊托帶緩解癥狀，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應避免長時間站立，穿著寬松內(nèi)褲有助于減輕不適。
二、睪丸附睪炎
睪丸附睪炎常由細菌逆行感染引起，如大腸桿菌或淋球菌通過輸精管侵入?；颊叱G丸隱痛外常伴陰囊皮膚紅腫、發(fā)熱，排尿時可能出現(xiàn)灼痛。臨床治療需根據(jù)病原體選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物。急性期需臥床休息并抬高陰囊，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
三、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)因精索沿縱軸旋轉(zhuǎn)導致血供中斷，多見于青少年。特征表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛后轉(zhuǎn)為持續(xù)隱痛，可能放射至腹股溝區(qū)，伴惡心嘔吐。該病癥屬于泌尿外科急癥，需在6小時內(nèi)通過手法或手術(shù)復位恢復血供，延誤治療可能導致睪丸壞死。
四、睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜積液系鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性多與鞘膜分泌吸收失衡有關(guān)，繼發(fā)性常繼發(fā)于外傷或炎癥?；颊叱[痛外可見陰囊不對稱腫大，透光試驗呈陽性。少量積液可觀察隨訪，癥狀明顯者需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)治療。
五、精液囊腫
精液囊腫是附睪管梗阻形成的囊性病變，內(nèi)含精子和液體。囊腫緩慢增大時可對睪丸產(chǎn)生壓迫，導致間歇性隱痛和墜脹感。通過陰囊超聲可明確診斷，小而無癥狀囊腫無須處理，較大囊腫伴持續(xù)疼痛需行囊腫切除術(shù)，術(shù)后應注意保持傷口清潔干燥。
出現(xiàn)睪丸隱痛應避免劇烈運動和長時間騎車，穿著支撐性良好的內(nèi)褲減輕陰囊下垂。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適當增加富含維生素C的新鮮蔬果。若疼痛持續(xù)超過24小時或突然加劇，須立即前往泌尿外科就診，通過體格檢查、陰囊彩超、尿常規(guī)等檢查明確病因。切忌自行服用止痛藥掩蓋病情，以免延誤重要疾病的診治時機。
