新生兒心臟有雜音是怎么回事
新生兒心臟雜音可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因有動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄及法洛四聯(lián)癥等。需結(jié)合超聲心動圖檢查明確診斷。
1、生理性雜音
新生兒心臟雜音約半數(shù)屬于生理性，與胎兒循環(huán)向成人循環(huán)過渡有關(guān)。表現(xiàn)為柔和的收縮期雜音，無發(fā)紺或喂養(yǎng)困難。通常出生后1-2周自行消失，無須特殊治療，定期隨訪即可。
2、動脈導(dǎo)管未閉
早產(chǎn)兒多見，與孕晚期前列腺素水平異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為連續(xù)性機器樣雜音，可能伴有呼吸急促。輕癥可用布洛芬混懸液促進導(dǎo)管閉合，重癥需行經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。
3、室間隔缺損
由胚胎期室間隔發(fā)育不全導(dǎo)致，胸骨左緣聞及粗糙全收縮期雜音。小型缺損可能自愈，中大型缺損需使用地高辛口服溶液控制心衰，必要時行室缺修補術(shù)。
4、房間隔缺損
原發(fā)孔型缺損多伴二尖瓣裂，繼發(fā)孔型缺損雜音較輕?？赡艹霈F(xiàn)活動后氣促，超聲檢查可確診。部分需房間隔缺損封堵器介入治療。
5、法洛四聯(lián)癥
屬于復(fù)雜先心病，表現(xiàn)為發(fā)紺及蹲踞現(xiàn)象，胸骨左緣收縮期噴射性雜音。需使用普萘洛爾口服溶液緩解缺氧發(fā)作，最終需根治性手術(shù)矯正。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒心臟雜音時，應(yīng)記錄雜音出現(xiàn)時間、喂養(yǎng)情況及皮膚顏色變化。保持適宜室溫避免受涼，采用少量多次喂養(yǎng)方式減輕心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測體重增長曲線，若出現(xiàn)拒奶、多汗或呼吸頻率超過60次/分，需立即就醫(yī)。所有先天性心臟病患兒均需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定隨訪計劃，部分病例需在1歲內(nèi)完成手術(shù)治療。
相關(guān)推薦
.jpg)
.jpg)
