肝氣虛和肝血虛的區(qū)別
肝氣虛和肝血虛是中醫(yī)肝系虛證的兩種常見(jiàn)類(lèi)型,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方向不同。肝氣虛以功能減退為主,肝血虛以物質(zhì)虧虛為主。
一、病因差異
肝氣虛多因長(zhǎng)期勞累、情緒抑郁或久病耗氣導(dǎo)致肝的疏泄功能減弱;肝血虛常由失血過(guò)多、脾胃虛弱生化不足或慢性消耗性疾病引起血液虧虛。兩者均可因年老體衰誘發(fā),但肝血虛更易合并心脾兩虛。
二、核心癥狀
肝氣虛主要表現(xiàn)為脅肋隱痛、精神萎靡、四肢乏力、嘆息頻繁;肝血虛則以頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、指甲干枯、肢體麻木為特征。月經(jīng)方面,肝氣虛多見(jiàn)經(jīng)期延遲量少,肝血虛則常見(jiàn)經(jīng)血色淡質(zhì)稀。
三、舌脈特點(diǎn)
肝氣虛者舌淡胖有齒痕,脈象細(xì)弱;肝血虛者舌質(zhì)淡白無(wú)華,脈弦細(xì)或芤。部分肝血虛患者可見(jiàn)舌面裂紋,肝氣虛患者多見(jiàn)舌苔薄白滑潤(rùn)。
四、治療原則
肝氣虛需補(bǔ)氣疏肝,常用柴胡疏肝散合四君子湯加減;肝血虛當(dāng)養(yǎng)血柔肝,代表方劑為四物湯或歸脾湯。針灸治療取穴亦有差異,肝氣虛側(cè)重太沖、足三里,肝血虛側(cè)重三陰交、血海。
五、調(diào)理重點(diǎn)
肝氣虛患者應(yīng)避免過(guò)度勞累,適當(dāng)練習(xí)八段錦調(diào)理脾胃須單舉式;肝血虛需注重食補(bǔ),可食用豬肝枸杞粥、黑芝麻等補(bǔ)血食材。兩者均需保持情緒舒暢,但肝血虛者忌食生冷以免損傷脾胃。
日常需觀察癥狀變化,肝氣虛者若出現(xiàn)腹脹便溏需警惕脾虛加重,肝血虛者發(fā)生視物模糊應(yīng)預(yù)防肝陰不足。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行至少3個(gè)月的系統(tǒng)調(diào)理,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位可增強(qiáng)療效。避免自行長(zhǎng)期服用滋補(bǔ)藥物,尤其肝血虛合并濕濁者需先化濕再補(bǔ)血。
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