右腎囊腫什么意思
右腎囊腫是指右側(cè)腎臟出現(xiàn)單個或多個充滿液體的囊性病變，屬于常見的腎臟結(jié)構(gòu)異常。腎囊腫主要有單純性腎囊腫、復(fù)雜性腎囊腫、多囊腎等類型，多數(shù)為良性病變。
1、單純性腎囊腫
單純性腎囊腫是最常見的類型，囊壁薄且光滑，囊液清亮?？赡芘c腎小管阻塞或退行性改變有關(guān)，通常無臨床癥狀，偶見腰部隱痛或體檢時發(fā)現(xiàn)。超聲檢查可見圓形無回聲區(qū)，邊界清晰。直徑小于5厘米且無癥狀者無須治療，定期復(fù)查即可。若囊腫增大壓迫周圍組織，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
2、復(fù)雜性腎囊腫
復(fù)雜性腎囊腫指囊壁增厚、分隔或鈣化，可能與出血、感染等繼發(fā)改變有關(guān)。CT檢查可見囊內(nèi)密度不均或分隔強化。此類囊腫需警惕惡性可能，建議進一步行增強CT或MRI檢查。Bosniak分級Ⅲ-Ⅳ級的囊腫需手術(shù)切除，術(shù)后病理確診性質(zhì)。
3、多囊腎
多囊腎屬于遺傳性疾病，雙腎布滿大小不等囊腫，常伴肝功能異?；蝻B內(nèi)動脈瘤?？赡芘cPKD1/PKD2基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為高血壓、血尿或腎功能下降。超聲顯示腎臟增大伴多發(fā)囊腫。治療以控制血壓為主，晚期需透析或腎移植?；颊咧毕涤H屬應(yīng)進行基因篩查。
4、獲得性腎囊腫
獲得性腎囊腫多見于長期透析患者，與腎功能減退相關(guān)。腎臟萎縮后出現(xiàn)多發(fā)小囊腫，部分可能癌變。需每6-12個月進行影像學監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)實性成分或快速增長時需活檢。調(diào)整透析方案有助于延緩進展。
5、腎盂旁囊腫
腎盂旁囊腫位于腎門區(qū)，可能壓迫集合系統(tǒng)導(dǎo)致腎積水。與淋巴管發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛或反復(fù)尿路感染。IVP或逆行腎盂造影可顯示腎盂受壓變形。無癥狀者觀察隨訪，合并梗阻時需行囊腫去頂術(shù)或輸尿管支架置入。
發(fā)現(xiàn)右腎囊腫后應(yīng)避免劇烈運動和外傷，定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。日常保持每日飲水量2000毫升以上，限制高鹽高脂飲食。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀，需及時就診泌尿外科。合并高血壓者需嚴格監(jiān)測血壓，避免使用腎毒性藥物。
