腰椎骨折康復(fù)訓(xùn)練方法主要有臥床休息、腰背肌鍛煉、物理治療、支具固定、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練等。需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度和恢復(fù)階段調(diào)整訓(xùn)練方案。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可配合使用三角墊保持腰椎生理曲度。疼痛緩解后逐步開始床上活動。

2、腰背肌鍛煉

傷后3-4周開始等長收縮訓(xùn)練，包括臀橋、五點支撐法等。6周后增加俯臥位飛燕式訓(xùn)練，每日3組每組10-15次。訓(xùn)練時需保持呼吸平穩(wěn)，出現(xiàn)疼痛立即停止。

3、物理治療

傷后2周可開始超短波治療促進(jìn)骨愈合，每日1次每次15分鐘。4周后配合中頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮，超聲波治療可軟化瘢痕組織。所有治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、支具固定

穩(wěn)定性骨折需佩戴腰圍4-8周，選擇前側(cè)可調(diào)節(jié)的硬質(zhì)支具。下床活動時全程佩戴，臥床時解除。每2小時檢查皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。

5、漸進(jìn)性負(fù)重

6周后從床邊坐起開始適應(yīng)性訓(xùn)練，8周后使用助行器部分負(fù)重。12周后逐步過渡到全負(fù)重行走，配合平衡墊訓(xùn)練本體感覺。整個過程需嚴(yán)格控制活動強度。

康復(fù)期間應(yīng)保證每日鈣攝入800-1000毫克，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。避免彎腰搬重物、久坐等不良姿勢，睡眠時采用側(cè)臥位減輕腰椎壓力。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，持續(xù)強化核心肌群穩(wěn)定性。