老人會有過敏紫癜
老年人可能出現(xiàn)過敏性紫癜,這是一種由過敏反應(yīng)導(dǎo)致的小血管炎癥性疾病。過敏性紫癜可能與感染、藥物、食物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并接受規(guī)范治療。
感染是老年人過敏性紫癜的常見誘因,細菌或病毒感染可能激活免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。鏈球菌感染后可能誘發(fā)血管炎性改變,皮膚出現(xiàn)對稱性瘀點瘀斑,多分布于下肢。病毒性上呼吸道感染也可能伴隨類似表現(xiàn),需通過血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查鑒別。治療需針對原發(fā)感染使用抗生素或抗病毒藥物,同時配合抗組胺藥如氯雷他定片緩解過敏癥狀。
部分藥物可能引起老年人超敏反應(yīng)導(dǎo)致紫癜,常見如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物中的成分可能作為半抗原引發(fā)免疫復(fù)合物沉積,造成毛細血管通透性增加。臨床可見用藥后出現(xiàn)瘙癢性皮疹伴皮下出血,嚴重時可能累及腎臟。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
食物過敏在老年過敏性紫癜患者中相對少見,但海鮮、堅果等高致敏食物仍可能誘發(fā)癥狀。機體對異種蛋白產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng),除皮膚紫癜外可能伴有唇部腫脹、呼吸困難等表現(xiàn)。需通過過敏原檢測明確誘因,日常飲食應(yīng)避免已知過敏食物,急性發(fā)作時可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緩解癥狀。
免疫功能紊亂是老年人發(fā)病的重要基礎(chǔ),隨著年齡增長,T細胞功能下降可能導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)失衡。這種狀態(tài)下接觸過敏原后易發(fā)生Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),免疫復(fù)合物沉積在血管壁引發(fā)炎癥?;颊呖赡芊磸?fù)出現(xiàn)紫癜伴低熱乏力,需長期監(jiān)測腎功能。治療可采用復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合維生素C片改善血管脆性。
環(huán)境因素如花粉、塵螨等吸入性過敏原也可能參與發(fā)病,多見于合并過敏性鼻炎的老年患者。過敏原通過呼吸道黏膜進入體內(nèi)后,引發(fā)組胺釋放導(dǎo)致血管擴張滲出。典型表現(xiàn)為春秋季加重的皮膚紫癜伴打噴嚏流涕,環(huán)境控制配合孟魯司特鈉片治療有一定效果。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品減少塵螨滋生。
老年過敏性紫癜患者需注意保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位防止感染。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加富含維生素C的新鮮蔬菜水果攝入。日?;顒討?yīng)避免劇烈運動和外傷,注意觀察尿液顏色變化。遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)新發(fā)紫癜、水腫等癥狀應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。




