肋骨右下側(cè)疼痛如何治療
肋骨右下側(cè)疼痛可通過熱敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、病因治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。肋骨右下側(cè)疼痛可能與肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎、外傷、帶狀皰疹等因素有關(guān)。
1、熱敷鎮(zhèn)痛
對于輕度肋軟骨炎或肌肉拉傷引起的疼痛，可用40-45℃熱毛巾局部熱敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、藥物緩解
明確診斷為無菌性炎癥時(shí)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若存在神經(jīng)性疼痛，可能需加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均須排除過敏史及禁忌證。
3、病因治療
膽囊炎患者需低脂飲食并配合熊去氧膽酸片消炎利膽。胸膜炎需完善胸部CT明確病因，結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)范抗結(jié)核治療。帶狀皰疹需在72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、物理治療
慢性疼痛可嘗試超聲波治療或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激，通過物理能量阻斷痛覺傳導(dǎo)。需由康復(fù)科醫(yī)師評估后制定方案，通常10-15次為一個(gè)療程。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重。
5、手術(shù)干預(yù)
膽囊結(jié)石伴反復(fù)感染者可能需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。嚴(yán)重肋骨骨折移位時(shí)需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前需完善心電圖、凝血功能等檢查，術(shù)后注意預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓。
日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)身體或提重物等動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減輕患處壓力。建議每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每次5-10分鐘以增強(qiáng)膈肌活動(dòng)度。飲食上需控制辛辣刺激食物攝入，膽囊疾病患者嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀，應(yīng)立即至普外科或疼痛科就診。
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