紫癜和丹毒是兩種不同的皮膚疾病，可以通過皮損形態(tài)、伴隨癥狀、病因和發(fā)病位置進(jìn)行區(qū)分。紫癜主要表現(xiàn)為皮下出血點(diǎn)，而丹毒表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊。

一、皮損形態(tài)

紫癜的典型皮損是皮膚上出現(xiàn)的出血點(diǎn)或瘀斑，顏色從鮮紅色逐漸變?yōu)榘底仙ⅫS褐色，按壓時(shí)顏色不會(huì)消退。這些皮損通常不高出皮膚表面，或者僅有輕微隆起。丹毒的皮損則表現(xiàn)為一片邊界清晰、略微隆起于皮膚的鮮紅色或暗紅色斑塊，表面可能緊張發(fā)亮，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)水皰或大皰，按壓時(shí)紅色會(huì)暫時(shí)消退。

二、伴隨癥狀

紫癜的伴隨癥狀取決于其類型。單純性紫癜可能僅有皮膚瘀點(diǎn)，過敏性紫癜常伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿。血小板減少性紫癜可能伴有牙齦出血、鼻出血等出血傾向。丹毒的伴隨癥狀則具有典型的急性感染特征，包括局部皮膚的紅、腫、熱、痛，以及全身性的寒戰(zhàn)、高熱、乏力、頭痛等。

三、發(fā)病原因

紫癜的根本原因是皮下血管破裂出血，可能與血管壁脆性增加、血小板數(shù)量減少或功能異常、凝血功能障礙等因素有關(guān)。具體疾病包括過敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。丹毒則是由細(xì)菌感染引起的，病原體主要是A族乙型溶血性鏈球菌，細(xì)菌通過皮膚微小的破損處侵入真皮淋巴管，引發(fā)急性炎癥。

四、發(fā)病位置

紫癜可以發(fā)生在身體的任何部位，但下肢尤其是小腿伸側(cè)是好發(fā)區(qū)域，常對稱分布。過敏性紫癜的皮疹也可能出現(xiàn)在臀部及上肢。丹毒則好發(fā)于面部和小腿。面部丹毒常從鼻部或耳部開始，向周圍蔓延。小腿丹毒多與足癬、皮膚潰瘍等局部感染灶有關(guān)。

五、疾病性質(zhì)

紫癜屬于出血性疾病，是血液或血管系統(tǒng)異常的皮膚表現(xiàn)，其本質(zhì)是血液成分或血管功能問題。丹毒屬于急性皮膚軟組織感染，是細(xì)菌侵入皮膚淋巴管網(wǎng)導(dǎo)致的化膿性炎癥，屬于感染性疾病范疇。兩者的根本病理生理過程不同，決定了其治療原則和方向存在根本差異。

區(qū)分紫癜和丹毒對于正確治療至關(guān)重要。如果皮膚出現(xiàn)不明原因的瘀點(diǎn)、瘀斑或紅腫熱痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)皮膚科或相關(guān)?？啤ａt(yī)生會(huì)通過視診、觸診，并結(jié)合血常規(guī)、凝血功能、病原學(xué)等檢查進(jìn)行明確診斷。切勿自行診斷用藥，錯(cuò)誤的處理可能延誤病情。日常生活中，應(yīng)注意皮膚清潔，避免搔抓，處理足癬等潛在感染灶，均衡營養(yǎng)以維持血管健康，這些都有助于預(yù)防相關(guān)皮膚問題的發(fā)生或復(fù)發(fā)。