皮膚劃痕癥是什么
皮膚劃痕癥是一種常見的物理性蕁麻疹，主要表現(xiàn)為皮膚受到輕微摩擦或劃痕后出現(xiàn)條索狀隆起性紅斑，伴有瘙癢感。
1、發(fā)病機制
皮膚劃痕癥的發(fā)病與肥大細(xì)胞異?；罨嘘P(guān)。當(dāng)皮膚受到機械刺激時，局部肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴張和血漿外滲，形成特征性風(fēng)團(tuán)。部分患者存在遺傳易感性，可能與某些基因多態(tài)性相關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn)為皮膚受刺激后5-15分鐘內(nèi)出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán)，寬度約2-5毫米，周圍伴有紅暈。皮損可持續(xù)30-60分鐘，少數(shù)可達(dá)數(shù)小時。好發(fā)于背部、四肢等易受摩擦部位，瘙癢程度因人而異。
3、誘發(fā)因素
常見誘因包括衣物摩擦、抓撓、背包帶壓迫等機械刺激。情緒緊張、溫度變化可能加重癥狀。部分患者合并慢性蕁麻疹、甲狀腺疾病或過敏體質(zhì)，使用阿司匹林等藥物也可能誘發(fā)。
4、診斷方法
可通過皮膚劃痕試驗確診：用鈍器在前臂屈側(cè)劃一道線，觀察是否出現(xiàn)隆起性皮損。需排除膽堿能性蕁麻疹、皮膚肥大細(xì)胞增生癥等疾病。血液檢查可發(fā)現(xiàn)約5%患者存在抗IgE受體抗體。
5、治療措施
首選第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片等。頑固性病例可聯(lián)合使用奧馬珠單抗。避免穿緊身衣物，洗澡水溫不宜過高。記錄發(fā)作情況有助于識別個體誘因。
皮膚劃痕癥患者應(yīng)選擇純棉寬松衣物，避免劇烈搔抓。洗澡時使用溫和沐浴露，浴后及時涂抹保濕霜。保持規(guī)律作息，適度運動有助于改善過敏體質(zhì)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應(yīng)，需立即就醫(yī)排查系統(tǒng)性過敏反應(yīng)。
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