先兆流產(chǎn)與月經(jīng)的區(qū)別主要體現(xiàn)在出血特點(diǎn)、伴隨癥狀及生理基礎(chǔ)上。先兆流產(chǎn)通常表現(xiàn)為陰道少量出血伴下腹隱痛，可能排出妊娠組織；月經(jīng)則為規(guī)律性子宮內(nèi)膜脫落出血，無(wú)妊娠相關(guān)癥狀。兩者在病因、持續(xù)時(shí)間及檢查結(jié)果上存在本質(zhì)差異。

1、出血特點(diǎn)

先兆流產(chǎn)出血量通常少于月經(jīng)，顏色呈暗紅或褐色，可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，出血時(shí)斷時(shí)續(xù)。月經(jīng)出血具有周期性，量從少到多再減少，持續(xù)3-7天，顏色鮮紅至暗紅漸變。月經(jīng)血中可見(jiàn)內(nèi)膜碎片，而先兆流產(chǎn)可能排出絨毛組織。

2、伴隨癥狀

先兆流產(chǎn)常伴有下腹墜脹感或陣發(fā)性疼痛，可能出現(xiàn)乳房脹痛減輕等妊娠癥狀變化。月經(jīng)期腹痛多為痙攣性，可伴有腰酸、乏力等經(jīng)期綜合征，無(wú)妊娠相關(guān)體征。部分女性月經(jīng)前會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)、食欲改變等經(jīng)前期表現(xiàn)。

3、生理基礎(chǔ)

先兆流產(chǎn)發(fā)生在妊娠狀態(tài)下，與胚胎發(fā)育異常、母體因素或外界刺激有關(guān)，血HCG檢測(cè)呈陽(yáng)性。月經(jīng)是未受孕女性的生理性出血，由激素周期性變化引起子宮內(nèi)膜脫落，血HCG檢測(cè)為陰性。超聲檢查可明確區(qū)分宮內(nèi)妊娠與月經(jīng)狀態(tài)。

4、持續(xù)時(shí)間

先兆流產(chǎn)出血時(shí)間不固定，可能持續(xù)至妊娠狀態(tài)終止或保胎成功。月經(jīng)出血具有自限性，正常月經(jīng)周期為21-35天，出血期通常不超過(guò)7天。異常子宮出血若超過(guò)10天需警惕病理性情況。

5、檢查結(jié)果

先兆流產(chǎn)者婦科檢查可見(jiàn)宮頸口未開(kāi)，超聲可能觀察到孕囊或胎心搏動(dòng)。月經(jīng)期宮頸口微開(kāi)，超聲顯示子宮內(nèi)膜線(xiàn)清晰。實(shí)驗(yàn)室檢查中，先兆流產(chǎn)者孕酮水平可能低于正常妊娠值，而月經(jīng)期各項(xiàng)激素處于周期低點(diǎn)。

出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)，育齡女性應(yīng)先進(jìn)行妊娠檢測(cè)排除懷孕可能。建議記錄出血起止時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。無(wú)論疑似先兆流產(chǎn)或月經(jīng)異常，持續(xù)出血超過(guò)7天或伴有嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀時(shí)，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測(cè)。日常應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持外陰清潔，避免過(guò)度勞累和精神緊張。