撤退性出血和月經(jīng)區(qū)別是啥
撤退性出血與月經(jīng)的區(qū)別主要在于發(fā)生機制、出血量及持續(xù)時間。撤退性出血是激素水平驟降導致的子宮內膜脫落，常見于服用緊急避孕藥后；月經(jīng)是自然生理周期中雌激素和孕激素周期性變化引起的子宮內膜規(guī)律性脫落。
1、發(fā)生機制
撤退性出血由外源性激素中斷誘發(fā)，如緊急避孕藥含大劑量孕激素，停藥后激素水平急劇下降，導致子宮內膜失去支持而出血。月經(jīng)則是下丘腦-垂體-卵巢軸調控的結果，卵泡期雌激素促進內膜增生，黃體期孕激素維持內膜穩(wěn)定，黃體萎縮后激素水平自然下降引發(fā)內膜脫落。
2、出血特征
撤退性出血量通常少于月經(jīng)，可能呈點滴狀或少量暗紅色血液，持續(xù)3-5天。月經(jīng)出血量相對穩(wěn)定，初期量少逐漸增多再減少，持續(xù)3-7天，含子宮內膜碎片和黏液，顏色鮮紅至暗紅。
3、時間規(guī)律
撤退性出血發(fā)生于激素藥物停用后2-7天，與自然月經(jīng)周期無關。月經(jīng)具有周期性，健康女性間隔21-35天，排卵后14天左右來潮，時間相對規(guī)律可預測。
4、伴隨癥狀
撤退性出血可能伴隨輕微下腹墜脹，通常無痛經(jīng)或經(jīng)前綜合征。月經(jīng)常伴有腰酸、乳房脹痛、情緒波動等經(jīng)前癥狀，部分女性出現(xiàn)原發(fā)性痛經(jīng)，與前列腺素分泌增加有關。
5、臨床意義
撤退性出血提示子宮內膜對激素變化有反應，但不能作為避孕成功依據(jù)。月經(jīng)反映生殖內分泌系統(tǒng)功能正常，周期紊亂可能提示多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病或卵巢早衰等病理狀態(tài)。
觀察出血模式時需記錄起止時間、出血量及伴隨癥狀。若撤退性出血量異常增多或持續(xù)超過7天，需排除避孕失敗導致的妊娠相關出血。月經(jīng)周期紊亂超過3個月建議進行性激素六項和超聲檢查。日常保持會陰清潔，避免劇烈運動，適量補充鐵和蛋白質有助于失血后恢復。
.jpg)
.jpg)
