良惡性胃潰瘍的區(qū)別
良惡性胃潰瘍的區(qū)別主要在于病因、病理特征及預(yù)后,良性潰瘍多與胃酸分泌異?;蛩幬锎碳び嘘P(guān),惡性潰瘍則通常由胃癌導(dǎo)致。
良性胃潰瘍多見于胃竇或胃小彎,潰瘍邊緣整齊,底部平坦,周圍黏膜皺襞呈放射狀集中。癥狀表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,進食后緩解,可能伴有反酸、噯氣。胃鏡檢查可見潰瘍面覆白苔,活檢顯示炎癥細胞浸潤而無癌細胞。治療以抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片為主,配合黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
惡性胃潰瘍好發(fā)于胃體或賁門,潰瘍形態(tài)不規(guī)則,邊緣隆起呈堤壩狀,底部凹凸不平伴壞死組織。疼痛無規(guī)律且持續(xù)加重,伴隨體重下降、貧血。胃鏡下可見潰瘍周圍黏膜僵硬、中斷,活檢可發(fā)現(xiàn)腺癌細胞。需手術(shù)切除聯(lián)合化療,常用藥物包括替吉奧膠囊、卡培他濱片等抗腫瘤藥物。
胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進食。良性潰瘍患者需遵醫(yī)囑完成抗幽門螺桿菌治療,惡性潰瘍術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡及腫瘤標志物。出現(xiàn)黑便、嘔血等急癥癥狀時須立即就醫(yī)。




