為什么一只眼睛有飛蚊癥
一只眼睛出現(xiàn)飛蚊癥，可能與生理性玻璃體老化、玻璃體后脫離、玻璃體炎癥、玻璃體出血、視網(wǎng)膜裂孔或脫離等原因有關。飛蚊癥在醫(yī)學上指玻璃體混濁，患者自覺眼前有飄動的小黑影。
一、生理性玻璃體老化
隨著年齡增長，玻璃體逐漸發(fā)生液化變性，導致膠原纖維凝聚成束或點狀混濁物投影在視網(wǎng)膜上，形成飛蚊癥。這種情況屬于生理性改變，通常不影響視力，無須特殊治療?；颊咝柽m應這種視覺現(xiàn)象，避免過度關注黑影而產(chǎn)生焦慮情緒。若黑影突然增多或伴有閃光感應及時就醫(yī)。
二、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離時，玻璃體與視網(wǎng)膜分離過程中可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感，同時分離的玻璃體皮質(zhì)碎片在眼中漂浮形成飛蚊癥。這種情況多見于高度近視或中老年人群，可能伴隨視物變形等癥狀。通常通過眼部B超檢查確診，若未引發(fā)視網(wǎng)膜裂孔可定期觀察，若出現(xiàn)視網(wǎng)膜牽拉需激光治療。
三、玻璃體炎癥
葡萄膜炎等炎癥性疾病會導致炎性細胞進入玻璃體，形成炎性混濁物引起飛蚊癥?；颊呖赡馨橛醒奂t、眼痛、畏光等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制前房炎癥，地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑治療后段炎癥，嚴重時口服潑尼松片全身抗炎。炎癥控制后飛蚊癥狀可能減輕。
四、玻璃體出血
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可能導致視網(wǎng)膜血管破裂，血液進入玻璃體形成大量懸浮混濁物。患者常突然出現(xiàn)大量紅黑色飄浮物，視力明顯下降。出血量少時可自行吸收，出血量大需使用氨甲環(huán)酸注射液止血，普羅碘銨注射液促進吸收，嚴重時行玻璃體切割手術清除積血。
五、視網(wǎng)膜裂孔或脫離
玻璃體對視網(wǎng)膜的異常牽拉可能造成視網(wǎng)膜裂孔，液化的玻璃體經(jīng)裂孔進入視網(wǎng)膜下空間導致視網(wǎng)膜脫離?；颊叱w蚊癥外，常伴有閃光感、視野缺損或幕狀遮擋。需緊急進行視網(wǎng)膜激光光凝術封閉裂孔，或行鞏膜環(huán)扎術、玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術等手術使視網(wǎng)膜復位。
單眼飛蚊癥患者應注意避免劇烈運動和頭部震動，減少長時間用眼疲勞。定期進行散瞳眼底檢查，監(jiān)測玻璃體混濁變化。飲食可適量補充含維生素C的柑橘類水果、含鋅的貝殼類海產(chǎn)品及深綠色蔬菜。若出現(xiàn)飛蚊數(shù)量驟增、視野缺損或視力下降等情況須立即就診，以免延誤視網(wǎng)膜病變的治療時機。高度近視者需每年進行眼底篩查。
