鼻子一摳就出血，醫(yī)學(xué)上稱為鼻衄，可能由鼻腔黏膜干燥、不良挖鼻習(xí)慣、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過(guò)敏性鼻炎、以及全身性疾病等原因引起，可通過(guò)局部壓迫止血、改善環(huán)境濕度、藥物治療、電凝止血、原發(fā)病治療等方式處理。

一、鼻腔黏膜干燥

秋冬季節(jié)空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)房中，鼻腔黏膜會(huì)因缺乏水分而變得脆弱、結(jié)痂，輕微觸碰或摳挖就容易導(dǎo)致黏膜下的小血管破裂出血。這屬于生理性因素，通常無(wú)須特殊治療。關(guān)鍵在于日常護(hù)理，如增加室內(nèi)空氣濕度，可將加濕器濕度維持在百分之五十左右。使用生理鹽水鼻腔噴霧劑或滴鼻劑可以濕潤(rùn)鼻腔，軟化干痂。同時(shí)應(yīng)多飲水，避免用力擤鼻或摳鼻。

二、不良挖鼻習(xí)慣

頻繁或用力摳挖鼻孔，直接用指甲等尖銳物體損傷脆弱的鼻腔前部黏膜，這是兒童和成人鼻出血的最常見(jiàn)原因之一。此行為屬于機(jī)械性損傷，并非疾病。改善措施主要為行為糾正，尤其對(duì)于兒童，家長(zhǎng)需耐心引導(dǎo)教育，幫助其克服不良習(xí)慣。同時(shí)，勤剪指甲，保持手部清潔，可以減少損傷和感染的風(fēng)險(xiǎn)。若出血，可用拇指和食指捏緊雙側(cè)鼻翼壓迫止血五到十分鐘。

三、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

這可能與鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤或遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為同一側(cè)鼻腔反復(fù)出血、出血量相對(duì)較大等癥狀。鼻中隔偏曲會(huì)使凸側(cè)的黏膜更薄、更易受刺激；鼻腔血管瘤則是血管的良性增生。這類結(jié)構(gòu)性問(wèn)題的治療需醫(yī)療干預(yù)。醫(yī)生可能會(huì)使用硝酸銀或三氯醋酸進(jìn)行化學(xué)燒灼止血，或在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行電凝止血術(shù)。對(duì)于嚴(yán)重的鼻中隔偏曲，可能需要行鼻中隔偏曲矯正術(shù)。

四、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性體質(zhì)人群接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生劇烈的炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)充血、水腫、瘙癢，導(dǎo)致頻繁打噴嚏、流清涕及不由自主地揉鼻、摳鼻，從而誘發(fā)黏膜損傷出血。治療需針對(duì)病因，首先應(yīng)盡量避免接觸已知過(guò)敏原。藥物治療包括口服抗組胺藥，如氯雷他定片、西替利嗪片，以及鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧，如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑，以控制炎癥、減輕癥狀。對(duì)于嚴(yán)重病例，可考慮脫敏治療。

五、全身性疾病

這可能與凝血功能障礙、高血壓、或服用抗凝藥物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為身體其他部位也易出血、出血后難以止住等癥狀。例如，血友病、血小板減少癥會(huì)影響凝血；高血壓患者血管內(nèi)壓力增高，在情緒激動(dòng)或摳鼻時(shí)易破裂；長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等藥物也會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。治療此類鼻出血，局部止血的同時(shí)，必須積極控制原發(fā)病?；颊咝柙趦?nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓或抗凝藥物方案，血液系統(tǒng)疾病患者則需接受針對(duì)性治療。

當(dāng)鼻子摳挖后出血時(shí)，應(yīng)立即采取前傾坐位，用拇指和食指持續(xù)捏緊兩側(cè)鼻翼根部，壓迫出血點(diǎn)十到十五分鐘，同時(shí)用口呼吸，切勿仰頭，以免血液倒流入咽喉引起嗆咳或誤吸。冰敷鼻根部和前額有助于血管收縮止血。日常生活中，維持室內(nèi)適宜濕度，避免用力擤鼻和挖鼻，飲食宜清淡，多攝入富含維生素C和維生素K的蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃、菠菜等，有助于維持血管壁彈性和正常凝血功能。對(duì)于反復(fù)、頻繁或大量出血，或伴有頭暈、乏力等其他癥狀的情況，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，明確病因并進(jìn)行規(guī)范治療。