初期肺癌可通過(guò)低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、經(jīng)皮肺穿刺活檢等方式檢查。肺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛等表現(xiàn)，建議高危人群定期篩查。

1、低劑量螺旋CT

低劑量螺旋CT是目前篩查早期肺癌的首選方法，能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié)，輻射劑量低于常規(guī)CT。該檢查適用于長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史等高危人群，可發(fā)現(xiàn)直徑3毫米以上的肺結(jié)節(jié)，結(jié)合人工智能輔助分析能提高診斷準(zhǔn)確性。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需去除金屬物品避免偽影干擾。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變，適用于中央型肺癌的早期診斷。檢查時(shí)通過(guò)鼻腔或口腔插入軟管，對(duì)可疑部位進(jìn)行活檢或刷檢獲取組織樣本。該檢查可能引起短暫咽喉不適，術(shù)前需禁食4-6小時(shí)，局部麻醉后操作時(shí)間通常為15-30分鐘，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)食飲水。

3、痰液細(xì)胞學(xué)檢查

痰液細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)顯微鏡分析痰液中脫落細(xì)胞，對(duì)中央型肺癌診斷價(jià)值較高?；颊咝柽B續(xù)3天清晨深咳獲取肺深部痰液，標(biāo)本需立即送檢。該方法無(wú)創(chuàng)且成本低，但陽(yáng)性率受痰液質(zhì)量和病理醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)影響，陰性結(jié)果不能排除肺癌可能，常需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1等可作為肺癌輔助診斷指標(biāo)，通過(guò)抽血即可完成檢測(cè)。這些標(biāo)志物在部分早期肺癌患者中可能升高，但特異性較低，炎癥或其他腫瘤也可能導(dǎo)致異常。臨床通常將其作為動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估，單一標(biāo)志物異常不能確診肺癌。

5、經(jīng)皮肺穿刺活檢

經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導(dǎo)下對(duì)肺部結(jié)節(jié)進(jìn)行精準(zhǔn)穿刺，獲取組織進(jìn)行病理診斷。適用于外周型肺結(jié)節(jié)檢查，能明確良惡性性質(zhì)及病理分型。操作前需評(píng)估凝血功能，術(shù)中可能發(fā)生氣胸或出血，術(shù)后需臥床觀察4-6小時(shí)，病理報(bào)告通常需3-5個(gè)工作日出具。

建議40歲以上吸煙者、長(zhǎng)期接觸石棉或放射性物質(zhì)的高危人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、不明原因體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常生活中需戒煙并避免二手煙暴露，注意廚房油煙防護(hù)，保持居室通風(fēng)，適量食用富含維生素A和硒的食物如胡蘿卜、西蘭花等有助于肺部健康。