胸肋骨疼是怎么回事
胸肋骨疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、營養(yǎng)補(bǔ)充、抗感染治療、抗病毒治療等方式緩解。
1、肌肉拉傷
胸肋骨區(qū)域肌肉拉傷多因劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^熱敷緩解疼痛，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合臥床休息1-2周。日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)軀干等動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備。
2、肋軟骨炎
肋軟骨炎常見于第2-5肋軟骨交界處，可能與病毒感染或反復(fù)微損傷有關(guān)。特征為肋骨連接處腫脹壓痛，咳嗽時(shí)疼痛加劇。可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛，局部使用氟比洛芬貼膏。急性期需限制上肢負(fù)重活動(dòng)，睡眠時(shí)采取半臥位減輕壓迫。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人胸肋骨疼痛需警惕骨質(zhì)疏松性骨折，多發(fā)生在打噴嚏或輕微碰撞后。建議進(jìn)行骨密度檢查，確診后可服用阿侖膦酸鈉片聯(lián)合碳酸鈣D3片治療。日常需增加奶制品和深綠色蔬菜攝入，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
4、胸膜炎
細(xì)菌或結(jié)核桿菌感染胸膜時(shí)可引發(fā)針刺樣胸痛，深呼吸時(shí)加重，常伴有低熱咳嗽。需進(jìn)行胸部CT和胸腔積液檢查，確診后使用頭孢克肟分散片抗感染，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片等藥物。治療期間保持半臥位促進(jìn)呼吸。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導(dǎo)致沿肋間神經(jīng)分布的簇集水皰和灼痛，早期可能僅表現(xiàn)為肋骨區(qū)刺痛。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒效果最佳，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。患者衣物需單獨(dú)清洗消毒，避免抓撓皮損。
胸肋骨疼痛患者應(yīng)避免自行按壓疼痛部位，急性期可嘗試腹式呼吸減輕胸廓運(yùn)動(dòng)幅度。建議穿著寬松衣物減少摩擦，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀，須立即就診排查心肺急癥。長期疼痛患者建議記錄疼痛日記，包括發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式，為醫(yī)生診斷提供參考。
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