慢性胃炎伴糜爛會(huì)癌變嗎
慢性胃炎伴糜爛存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低。癌變風(fēng)險(xiǎn)與幽門螺桿菌感染、長期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素相關(guān)，需定期胃鏡監(jiān)測。
慢性胃炎伴糜爛的癌變過程通常與胃黏膜長期處于炎癥狀態(tài)有關(guān)。幽門螺桿菌感染是主要誘因之一，該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。胃黏膜在反復(fù)損傷修復(fù)過程中可能出現(xiàn)腸上皮化生或異型增生，這兩種病理改變屬于癌前病變。長期高鹽飲食、吸煙、酗酒等行為會(huì)進(jìn)一步加重黏膜損傷。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)中重度腸化或異型增生時(shí)，癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。
部分特殊類型的慢性胃炎伴糜爛癌變風(fēng)險(xiǎn)相對較高。自身免疫性胃炎患者因胃酸分泌減少，胃內(nèi)環(huán)境改變可能促進(jìn)亞硝酸鹽類致癌物形成。胃體部廣泛糜爛伴隨重度萎縮性胃炎時(shí)，胃黏膜屏障功能嚴(yán)重受損。有胃癌家族史的患者在相同病理改變下癌變概率更高。胃息肉合并糜爛性炎癥時(shí)，特別是腺瘤性息肉需警惕惡變可能。
慢性胃炎伴糜爛患者應(yīng)每年進(jìn)行胃鏡復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腸化或異型增生時(shí)需縮短復(fù)查間隔至6-12個(gè)月。日常需保持清淡飲食，避免腌制、煙熏及過燙食物，戒煙限酒。根除幽門螺桿菌感染可顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用四聯(lián)療法。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑有助于保護(hù)胃黏膜。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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