鼻甲肥大的機(jī)光手術(shù)是怎么做的
鼻甲肥大激光手術(shù)一般是指下鼻甲激光消融術(shù)，是一種在局部麻醉下，利用激光能量對肥大的下鼻甲組織進(jìn)行消融、汽化，以縮小鼻甲體積、改善鼻腔通氣的微創(chuàng)手術(shù)。
下鼻甲激光消融術(shù)的具體操作步驟通常包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、手術(shù)實(shí)施和術(shù)后處理幾個(gè)階段。在手術(shù)開始前，醫(yī)生會使用鼻內(nèi)鏡對鼻腔進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確肥大的部位和程度。隨后，患者取仰臥位，醫(yī)生會使用含有麻醉藥物的棉片或噴霧對鼻腔黏膜進(jìn)行表面麻醉，部分患者可能還需要在鼻甲根部進(jìn)行局部浸潤麻醉以確保手術(shù)過程無痛。麻醉生效后，醫(yī)生會再次置入鼻內(nèi)鏡，在直視下將激光光纖引導(dǎo)至肥大的下鼻甲前端或下緣。激光能量被精確地釋放到目標(biāo)組織，通過高溫使組織內(nèi)的水分瞬間汽化，蛋白質(zhì)凝固變性，從而讓肥厚的鼻甲黏膜和部分下層的海綿狀組織發(fā)生凝固、壞死、萎縮。手術(shù)過程中，醫(yī)生會通過內(nèi)鏡屏幕實(shí)時(shí)觀察消融的范圍和深度，通過移動(dòng)光纖對肥大的區(qū)域進(jìn)行多點(diǎn)、分次照射，直至達(dá)到預(yù)期的縮小效果。整個(gè)手術(shù)過程出血很少，因?yàn)榧す獗旧砭哂心讨寡淖饔谩Ｊ中g(shù)結(jié)束后，醫(yī)生會取出內(nèi)鏡和光纖，并在鼻腔內(nèi)填塞可吸收的止血材料或膨脹海綿，以壓迫止血、支撐鼻腔形態(tài)并促進(jìn)愈合。
接受下鼻甲激光消融術(shù)后，患者需要遵循醫(yī)囑進(jìn)行鼻腔護(hù)理，以促進(jìn)恢復(fù)并減少并發(fā)癥。術(shù)后初期鼻腔可能會有少量血性分泌物，屬于正?，F(xiàn)象，應(yīng)避免用力擤鼻、打噴嚏或摳挖鼻腔。醫(yī)生開具的鼻腔沖洗劑應(yīng)按時(shí)使用，以保持鼻腔清潔濕潤，清除血痂和分泌物，防止粘連。術(shù)后1-2周內(nèi)，消融的組織會逐漸壞死、脫落，形成偽膜，此時(shí)沖洗有助于偽膜順利排出。飲食上宜選擇溫涼、柔軟的食物，避免過熱、辛辣刺激及過硬的食物，以免引起鼻腔血管擴(kuò)張導(dǎo)致出血。術(shù)后應(yīng)充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)以及可能導(dǎo)致鼻腔壓力增高的動(dòng)作，如彎腰提重物。按照預(yù)約時(shí)間定期返院復(fù)查至關(guān)重要，醫(yī)生需要通過鼻內(nèi)鏡檢查評估黏膜愈合情況、有無粘連或感染，并及時(shí)處理。部分患者在術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)鼻腔干燥、結(jié)痂增多或暫時(shí)性嗅覺減退，這些癥狀通常會隨著黏膜上皮的修復(fù)而逐漸改善。
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