一歲八個(gè)月不會(huì)說(shuō)話(huà)可能是語(yǔ)言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)，需結(jié)合其他發(fā)育指標(biāo)綜合評(píng)估。語(yǔ)言發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、聽(tīng)力障礙、自閉癥譜系障礙、腦損傷或環(huán)境刺激不足等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或兒童保健科就診，完善聽(tīng)力篩查、發(fā)育評(píng)估等檢查。

1、遺傳因素

部分兒童存在家族性語(yǔ)言發(fā)育延遲，父母幼時(shí)說(shuō)話(huà)較晚的情況可能遺傳給孩子。這類(lèi)兒童往往理解能力正常，僅表達(dá)落后，多數(shù)在三歲前能逐漸追趕上同齡人。家長(zhǎng)需增加面對(duì)面交流，使用簡(jiǎn)單詞匯配合肢體語(yǔ)言重復(fù)刺激，避免過(guò)度使用電子設(shè)備。若伴隨其他發(fā)育落后，需排除遺傳代謝性疾病。

2、聽(tīng)力障礙

傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾會(huì)直接影響語(yǔ)言輸入，表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍、發(fā)音模糊等。家長(zhǎng)可觀察孩子對(duì)敲門(mén)聲、玩具聲響的反應(yīng)，但確診需通過(guò)專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力檢查。對(duì)于中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素；感音神經(jīng)性耳聾則需佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸干預(yù)。

3、自閉癥傾向

除語(yǔ)言落后外，這類(lèi)兒童常伴有眼神交流減少、刻板行為、社交互動(dòng)障礙等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意孩子是否回避對(duì)視、對(duì)呼喚名字無(wú)反應(yīng)、沉迷旋轉(zhuǎn)物品等。早期干預(yù)可采用應(yīng)用行為分析療法，配合語(yǔ)言訓(xùn)練，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利培酮口服溶液、阿立哌唑口腔崩解片等改善癥狀的藥物。

4、腦損傷史

圍產(chǎn)期缺氧、顱內(nèi)出血或腦炎后遺癥可能影響語(yǔ)言中樞發(fā)育。這類(lèi)兒童多伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過(guò)頭顱MRI評(píng)估腦結(jié)構(gòu)，康復(fù)治療以物理療法結(jié)合語(yǔ)言訓(xùn)練為主，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可遵醫(yī)囑使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。

5、語(yǔ)言環(huán)境匱乏

養(yǎng)育過(guò)程中缺乏語(yǔ)言互動(dòng)、過(guò)度依賴(lài)電子產(chǎn)品、多語(yǔ)言環(huán)境混亂等都會(huì)延遲語(yǔ)言發(fā)展。家長(zhǎng)應(yīng)每天保持1小時(shí)以上專(zhuān)注對(duì)話(huà)，使用實(shí)物命名、兒歌互動(dòng)等方式刺激，避免替孩子表達(dá)需求。同時(shí)限制屏幕時(shí)間在30分鐘內(nèi)，創(chuàng)造豐富的社交機(jī)會(huì)。

家長(zhǎng)需記錄孩子現(xiàn)有的詞匯量、是否能執(zhí)行簡(jiǎn)單指令、有無(wú)分享行為等細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考。日常可多進(jìn)行吹泡泡、吸吸管等口腔肌肉訓(xùn)練，選擇適齡的繪本共讀，避免與其他兒童盲目比較。若評(píng)估確診發(fā)育障礙，應(yīng)盡早開(kāi)始專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪(fǎng)發(fā)育進(jìn)度。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。