疑病焦慮癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、自我調(diào)節(jié)、支持系統(tǒng)構(gòu)建、定期復(fù)查等方式治療。疑病焦慮癥可能與遺傳因素、性格特征、生活事件、軀體疾病、信息過(guò)載等原因有關(guān)。

一、心理治療

認(rèn)知行為療法是疑病焦慮癥的主要心理治療方法，幫助患者識(shí)別和改變對(duì)健康的災(zāi)難化思維，通過(guò)暴露反應(yīng)預(yù)防減少反復(fù)就醫(yī)行為。接納承諾療法引導(dǎo)患者接納不確定性，減少與癥狀的對(duì)抗。團(tuán)體心理治療提供同伴支持，減輕病恥感。心理治療通常需要每周一次，持續(xù)數(shù)月才能顯現(xiàn)效果。

二、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)，減輕焦慮和軀體不適。苯二氮?類藥物如阿普唑侖片可快速緩解急性焦慮發(fā)作，但需短期使用。三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明片對(duì)伴有疼痛感的疑病癥狀有效。藥物需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，逐漸調(diào)整劑量，避免突然停藥引起戒斷反應(yīng)。

三、自我調(diào)節(jié)

每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可降低自主神經(jīng)興奮性，減輕心悸和胸悶感。正念冥想練習(xí)幫助患者覺(jué)察身體感受而不評(píng)判，減少對(duì)輕微不適的過(guò)度關(guān)注。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放改善情緒。限制每天查閱醫(yī)療信息的時(shí)間，避免反復(fù)搜索癥狀加重焦慮。

四、支持系統(tǒng)構(gòu)建

家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)如何理性回應(yīng)患者的健康擔(dān)憂，避免過(guò)度安慰或批評(píng)指責(zé)。加入疑病焦慮支持小組，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)減少孤獨(dú)感。與固定全科醫(yī)生建立信任關(guān)系，定期進(jìn)行全面體檢而非頻繁更換醫(yī)院。培養(yǎng)興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力，減少對(duì)身體感受的過(guò)度監(jiān)控。

五、定期復(fù)查

制定科學(xué)的復(fù)查計(jì)劃避免過(guò)度醫(yī)療，如每年一次全面體檢而非每月檢查。記錄癥狀日記區(qū)分焦慮引發(fā)的軀體不適與真實(shí)疾病癥狀。精神科定期隨訪評(píng)估藥物治療效果和副作用。當(dāng)出現(xiàn)新的持續(xù)性軀體癥狀時(shí)，先尋求單一專業(yè)醫(yī)師評(píng)估而非多科室同時(shí)就診。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于穩(wěn)定情緒，適量食用富含色氨酸的食物如牛奶和香蕉可促進(jìn)血清素合成。逐步減少安全行為如反復(fù)測(cè)體溫或檢查身體，建立對(duì)身體不適的耐受力。培養(yǎng)對(duì)醫(yī)療不確定性的接納能力，認(rèn)識(shí)到人體許多輕微不適屬于正常生理波動(dòng)。與信任的醫(yī)生共同制定就醫(yī)原則，明確什么情況下需要就診而什么情況下只需觀察。