帶狀皰疹疫苗適合人群
帶狀皰疹疫苗適合50歲及以上人群接種，尤其推薦免疫功能正常但有帶狀皰疹病史、慢性病患者或免疫力低下者。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，接種疫苗可有效降低發(fā)病風(fēng)險及后遺神經(jīng)痛概率。
1、50歲以上人群
50歲是接種帶狀皰疹疫苗的起始年齡界限，因隨年齡增長免疫功能逐漸下降，病毒再激活風(fēng)險顯著增加。重組帶狀皰疹疫苗對50-59歲人群保護效力超過90%，60歲以上保護率雖略有下降但仍能有效預(yù)防重癥。接種后抗體水平可持續(xù)多年，無須常規(guī)加強免疫。
2、帶狀皰疹病史者
既往患過帶狀皰疹的人群仍有復(fù)發(fā)可能，建議痊愈后間隔3-6個月接種疫苗。病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)可能多次再激活，接種后能增強對病毒特異性免疫應(yīng)答。研究顯示有病史者接種后復(fù)發(fā)風(fēng)險降低約70%，且再次發(fā)病時皮疹范圍更局限。
3、慢性基礎(chǔ)病患者
糖尿病、慢性腎病、心血管疾病等患者免疫功能受損，病毒再激活風(fēng)險較健康人群高2-3倍。血糖控制不佳的糖尿病患者接種后仍可獲得70%以上保護效力。慢性阻塞性肺病患者接種可降低住院率，但急性發(fā)作期應(yīng)暫緩接種。
4、免疫抑制狀態(tài)者
腫瘤化療患者、HIV感染者、器官移植術(shù)后使用免疫抑制劑者需評估后接種。重組疫苗不含活病毒，但免疫功能嚴重低下者可能應(yīng)答不足。建議化療間歇期或移植術(shù)前4周接種，HIV感染者需CD4計數(shù)超過200個/μL。
5、特殊職業(yè)暴露者
醫(yī)護人員、養(yǎng)老機構(gòu)工作者等頻繁接觸易感人群的職業(yè)群體可考慮接種。雖然疫苗不能阻止病毒傳播，但可降低自身發(fā)病風(fēng)險，避免因患病導(dǎo)致工作中斷。接觸水痘患者的醫(yī)務(wù)工作者建議同時檢測水痘抗體狀態(tài)。
接種疫苗后建議觀察30分鐘以防過敏反應(yīng)，注射部位可能出現(xiàn)紅腫疼痛等局部反應(yīng)，通常2-3天自行緩解。避免與流感疫苗等其他疫苗同時接種，間隔至少14天。保持健康生活方式有助于維持疫苗保護效果，包括均衡飲食、規(guī)律作息、適度運動等。若接種后仍出現(xiàn)帶狀皰疹癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進行抗病毒治療。
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