過敏性鼻結(jié)膜炎，如何治療
過敏性鼻結(jié)膜炎可通過避免過敏原接觸、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式治療。過敏性鼻結(jié)膜炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起，表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流涕及眼結(jié)膜充血等癥狀。
1、避免過敏原接觸
減少與已知過敏原的接觸是基礎(chǔ)治療措施?；ǚ圻^敏者需在花粉季節(jié)關(guān)閉門窗，外出佩戴防護(hù)口罩；塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床品并使用防螨套。對動物皮屑過敏者建議避免飼養(yǎng)寵物。環(huán)境控制可降低鼻黏膜和結(jié)膜的過敏反應(yīng)頻率。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除黏附的過敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次沖洗能緩解鼻塞和流涕癥狀，改善鼻黏膜纖毛功能。兒童需在家長監(jiān)督下使用專用鼻腔沖洗器，避免嗆咳。
3、抗組胺藥物
口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，快速緩解鼻癢和噴嚏。眼用奧洛他定滴眼液能減輕結(jié)膜充血和眼癢。這類藥物嗜睡副作用較輕，但需遵醫(yī)囑控制使用周期。
4、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素可抑制鼻腔炎癥反應(yīng)。規(guī)律使用2-4周后能顯著改善鼻塞和嗅覺減退，對中重度癥狀效果更明顯。需注意正確噴藥姿勢以避免鼻出血。
5、免疫治療
針對塵螨或花粉等明確過敏原者可進(jìn)行舌下含服或皮下注射脫敏治療。通過3-5年持續(xù)遞增過敏原暴露量，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。適用于藥物治療效果不佳或伴發(fā)哮喘的患者，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。
過敏性鼻結(jié)膜炎患者應(yīng)保持室內(nèi)清潔干燥，定期更換空調(diào)濾網(wǎng)。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚等，有助于減輕黏膜炎癥。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喘息時應(yīng)及時至耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診，避免發(fā)展為過敏性哮喘。
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