闌尾炎穿孔術(shù)后有什么后遺癥
闌尾炎穿孔術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有腸粘連、切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻、糞瘺等。術(shù)后需密切觀察癥狀變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。
1、腸粘連
闌尾炎穿孔術(shù)后腹腔內(nèi)炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致腸管與腹壁或其他臟器粘連。輕度粘連可能無明顯癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起慢性腹痛、腹脹或消化不良。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防粘連，若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛需就醫(yī)排查。
2、切口感染
穿孔后腹腔污染可能增加手術(shù)切口感染概率。表現(xiàn)為切口紅腫、滲液或發(fā)熱，需及時(shí)清創(chuàng)換藥。嚴(yán)重者需拆除縫線引流，并遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
3、腹腔膿腫
腹腔內(nèi)膿液未徹底清除可能形成局限性膿腫，多伴有發(fā)熱、腹痛加重。通過超聲或CT可確診，較小膿腫可經(jīng)抗生素治療，較大者需穿刺引流。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
4、腸梗阻
腸粘連或炎癥可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙，出現(xiàn)嘔吐、停止排便排氣等癥狀。不完全梗阻可禁食胃腸減壓，完全梗阻需手術(shù)松解。術(shù)后應(yīng)避免暴飲暴食，逐步恢復(fù)飲食。
5、糞瘺
闌尾根部殘端愈合不良或腸管損傷可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物外漏，形成瘺管。表現(xiàn)為切口持續(xù)排出糞樣物，需保持引流通暢，必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)瘺口愈合至關(guān)重要。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期換藥；飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物；術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但需適量走動(dòng)預(yù)防粘連；出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、切口異常滲液等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況，慢性腹痛患者可考慮中醫(yī)調(diào)理或物理治療。
