痔瘡手術(shù)的過(guò)程是什么
痔瘡手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、手術(shù)操作和術(shù)后處理四個(gè)環(huán)節(jié),具體術(shù)式有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓性外痔剝離術(shù)、傳統(tǒng)痔切除術(shù)等。
一、術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能及心電圖檢查,確認(rèn)無(wú)手術(shù)禁忌。患者術(shù)前8小時(shí)禁食禁水,進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備,簽署手術(shù)同意書(shū)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估痔瘡分期和類型,選擇合適的手術(shù)方案。
二、麻醉方式
多采用椎管內(nèi)麻醉或局部麻醉,復(fù)雜病例可能需全身麻醉。麻醉師會(huì)監(jiān)測(cè)生命體征,確?;颊咝g(shù)中無(wú)痛感。麻醉起效后調(diào)整體位為截石位,充分暴露手術(shù)區(qū)域。
三、手術(shù)操作
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過(guò)環(huán)形吻合器切除直腸下端黏膜;血栓性外痔剝離術(shù)需切開(kāi)皮膚取出血栓;傳統(tǒng)痔切除術(shù)直接切除外痔組織。術(shù)中會(huì)用電刀或超聲刀止血,必要時(shí)縫合創(chuàng)面。
四、術(shù)后處理
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需平臥休息,通過(guò)靜脈輸液維持營(yíng)養(yǎng)。醫(yī)生會(huì)開(kāi)具止痛藥如布洛芬緩釋膠囊預(yù)防疼痛,使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。創(chuàng)面需定期換藥并觀察有無(wú)出血感染。
五、康復(fù)階段
術(shù)后3天開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)飲食,逐漸過(guò)渡到高纖維食物。建議使用溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),避免久坐久站。定期復(fù)查確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況,通常2-4周可恢復(fù)正?;顒?dòng)。
術(shù)后需保持肛周清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物,多攝入西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的食材。恢復(fù)期間出現(xiàn)劇烈疼痛或大量出血需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于加速康復(fù)進(jìn)程,但三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。




