肩膀上有個(gè)包可能由脂肪瘤、皮脂腺囊腫、纖維瘤、腱鞘囊腫、淋巴結(jié)腫大等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、日常護(hù)理、定期復(fù)查等方式處理。

一、脂肪瘤

脂肪瘤可能與遺傳因素、局部脂肪代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下無(wú)痛性腫塊、質(zhì)地柔軟等癥狀。脂肪瘤屬于良性腫瘤，體積較小時(shí)無(wú)須特殊處理，定期觀察即可。若腫塊持續(xù)增大或壓迫神經(jīng)血管，可考慮脂肪瘤切除術(shù)進(jìn)行治療。日常需避免對(duì)腫塊區(qū)域進(jìn)行反復(fù)摩擦或擠壓，選擇寬松舒適的衣物有助于減少局部刺激。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫可能與毛囊皮脂腺堵塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚隆起、中央有黑點(diǎn)、繼發(fā)感染時(shí)紅腫疼痛等癥狀。囊腫未感染時(shí)可局部熱敷促進(jìn)吸收，繼發(fā)感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等藥物控制炎癥。反復(fù)發(fā)作的囊腫可通過(guò)手術(shù)切除根治，術(shù)后保持傷口清潔干燥，避免辛辣刺激性飲食。

三、纖維瘤

纖維瘤可能與創(chuàng)傷修復(fù)異常、結(jié)締組織增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為質(zhì)地較硬的皮下結(jié)節(jié)、邊界清晰、生長(zhǎng)緩慢等癥狀。良性纖維瘤若無(wú)癥狀可暫行觀察，若影響美觀或出現(xiàn)壓迫癥狀，可行纖維瘤切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì)，日常生活中應(yīng)注意避免肩部過(guò)度負(fù)重，適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。

四、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫可能與關(guān)節(jié)勞損、肌腱滑膜退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為囊性包塊、按壓有彈性、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。較小囊腫可采用穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，配合局部制動(dòng)休息。較大或復(fù)發(fā)囊腫需手術(shù)切除囊壁，術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止粘連。避免重復(fù)性肩部動(dòng)作，工作時(shí)注意保持正確姿勢(shì)。

五、淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大可能與鄰近組織炎癥、結(jié)核感染、免疫系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下活動(dòng)性腫塊、觸痛明顯、可伴隨發(fā)熱等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病因治療，細(xì)菌感染時(shí)遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等藥物，結(jié)核感染需規(guī)范抗結(jié)核治療。急性期可冷敷緩解疼痛，保證充足休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入提高免疫力。

發(fā)現(xiàn)肩部腫塊應(yīng)避免自行擠壓或針刺，記錄腫塊大小、質(zhì)地變化，定期通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)進(jìn)展情況。合理安排作息時(shí)間，適當(dāng)進(jìn)行太極拳、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，飲食注意補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，若腫塊在短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)破潰，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院普外科或皮膚科就診，通過(guò)病理檢查明確診斷后接受規(guī)范治療。