肺癌主要分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌兩大類，非小細(xì)胞肺癌包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌等亞型。

1、非小細(xì)胞肺癌

非小細(xì)胞肺癌占肺癌病例的絕大多數(shù)，生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢，轉(zhuǎn)移較晚。腺癌多見于外周肺組織，與吸煙關(guān)系較小，常見于女性和非吸煙人群，可能表現(xiàn)為咳嗽、胸痛等癥狀。鱗狀細(xì)胞癌多發(fā)生于中央氣道，與吸煙密切相關(guān)，易出現(xiàn)咯血、阻塞性肺炎等表現(xiàn)。大細(xì)胞癌惡性程度高，生長(zhǎng)迅速，早期可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。非小細(xì)胞肺癌的治療以手術(shù)切除為主，輔助放化療、靶向治療等綜合手段。

2、小細(xì)胞肺癌

小細(xì)胞肺癌約占肺癌的15%，惡性程度極高，生長(zhǎng)迅速且早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移。這類腫瘤多起源于支氣管黏膜上皮的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，與吸煙有明確關(guān)聯(lián)?；颊叱１憩F(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、上腔靜脈綜合征等。由于早期轉(zhuǎn)移率高，手術(shù)機(jī)會(huì)較少，主要依賴化療和放療。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療敏感但易復(fù)發(fā)，預(yù)后較差。

3、腺癌

肺腺癌是非小細(xì)胞肺癌中最常見的亞型，好發(fā)于肺外周部位。病理特征為形成腺樣結(jié)構(gòu)或產(chǎn)生黏液，常見EGFR、ALK等基因突變。早期癥狀隱匿，可能表現(xiàn)為輕微咳嗽、乏力等，部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)。晚期可能出現(xiàn)胸痛、咯血、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀。治療上除手術(shù)外，靶向藥物如吉非替尼片、厄洛替尼片等對(duì)特定基因突變患者效果顯著。

4、鱗狀細(xì)胞癌

肺鱗狀細(xì)胞癌多見于中央型肺癌，與長(zhǎng)期吸煙密切相關(guān)。病理特征為角化珠形成和細(xì)胞間橋，常導(dǎo)致支氣管阻塞引發(fā)肺不張。典型癥狀包括咯血、反復(fù)肺部感染等。診斷時(shí)需與結(jié)核等疾病鑒別。治療以手術(shù)為主，中晚期患者可考慮放療聯(lián)合順鉑注射液、卡鉑注射液等化療藥物。免疫治療如帕博利珠單抗注射液對(duì)部分患者有效。

5、大細(xì)胞癌

大細(xì)胞癌屬于低分化非小細(xì)胞肺癌，缺乏腺癌或鱗癌的特征性結(jié)構(gòu)。腫瘤體積通常較大，生長(zhǎng)迅速，早期即可發(fā)生腦、肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)缺乏特異性，診斷主要依賴病理檢查。治療難度較大，對(duì)化療敏感性一般，手術(shù)機(jī)會(huì)較少。近年來免疫檢查點(diǎn)抑制劑如納武利尤單抗注射液為晚期患者提供了新的治療選擇。

肺癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量進(jìn)食魚類、蛋類、西藍(lán)花等食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。定期復(fù)查胸部CT等檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。心理上保持積極樂觀，可通過呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒。