陰莖畸形屬于哪種疾病
陰莖畸形屬于泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常疾病，主要包括尿道下裂、尿道上裂、隱匿陰莖、陰莖彎曲等類型。這類疾病可能由先天性發(fā)育異常、遺傳因素或后天創(chuàng)傷等原因引起，通常需要根據(jù)具體類型采取手術(shù)矯正。
1、尿道下裂
尿道下裂是尿道開口未達(dá)到陰莖頭正常位置的先天性畸形，可能與胚胎期雄激素分泌不足或基因突變有關(guān)。患者表現(xiàn)為排尿方向異常、陰莖腹側(cè)彎曲，可能伴隨包皮分布不均。輕度患者可通過尿道成形術(shù)矯正，常用術(shù)式包括TIP術(shù)、Duckett術(shù)等，術(shù)后需預(yù)防尿道狹窄和尿瘺。
2、尿道上裂
尿道上裂是尿道開口位于陰莖背側(cè)的罕見畸形，常與膀胱外翻合并發(fā)生。典型癥狀包括尿失禁、陰莖短縮和恥骨分離。治療需分期進(jìn)行膀胱頸重建和尿道成形，嚴(yán)重者可能需配合抗尿失禁手術(shù)，術(shù)后需長期隨訪排尿功能。
3、隱匿陰莖
隱匿陰莖指陰莖體被埋藏在恥骨區(qū)脂肪組織中的發(fā)育異常，多因陰莖皮膚固定不良導(dǎo)致。表現(xiàn)為陰莖外觀短小但實(shí)際長度正常，可能影響排尿和性功能。治療采用陰莖松解固定術(shù)，術(shù)中需充分游離陰莖體并固定于恥骨筋膜，術(shù)后需預(yù)防血腫和感染。
4、陰莖彎曲
陰莖彎曲可分為先天性彎曲和佩羅尼病導(dǎo)致的繼發(fā)性彎曲。先天性彎曲多因海綿體發(fā)育不對稱，佩羅尼病則與纖維斑塊形成有關(guān)。表現(xiàn)為勃起時陰莖向一側(cè)彎曲超過30度，可能伴疼痛。輕度可通過藥物注射治療，重度需行白膜折疊術(shù)或斑塊切除修補(bǔ)術(shù)。
5、其他畸形
包括重復(fù)陰莖、巨陰莖、小陰莖等罕見畸形。重復(fù)陰莖可能合并直腸尿道瘺，需進(jìn)行影像學(xué)評估后手術(shù)矯正。巨陰莖多見于垂體功能亢進(jìn)，需治療原發(fā)病。小陰莖定義為伸展長度低于同齡人2.5個標(biāo)準(zhǔn)差，可能與雄激素不敏感有關(guān)，需內(nèi)分泌評估后制定治療方案。
陰莖畸形患者術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動1-2個月。日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，排尿后及時擦干防止感染。青春期患者需關(guān)注心理狀態(tài)，必要時進(jìn)行心理咨詢。建議每3-6個月復(fù)查一次，評估排尿功能和陰莖發(fā)育情況，成年后需隨訪性功能狀況。出現(xiàn)紅腫、疼痛或排尿困難時應(yīng)及時就診。
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