肛門外長了個小肉球有點痛，可能是外痔、肛周膿腫、肛乳頭肥大、尖銳濕疣或直腸脫垂等引起的，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、外痔

外痔是肛門外長小肉球并伴有疼痛的常見原因之一。外痔位于齒狀線以下，由肛門周圍皮下靜脈叢曲張或結(jié)締組織增生形成。當發(fā)生血栓或水腫時，會出現(xiàn)明顯的疼痛感。癥狀表現(xiàn)為肛緣出現(xiàn)一個或多個柔軟或質(zhì)硬的腫物，可能伴有肛門墜脹、異物感，排便時疼痛可能加劇，表面有時可見紫藍色。治療上，對于癥狀輕微者，可采用溫水坐浴、調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入、避免久坐等方式緩解。若疼痛明顯或血栓形成，可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓或太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物進行對癥治療。

二、肛周膿腫

肛周膿腫是肛腺感染后向周圍組織蔓延形成的化膿性病灶，也可能表現(xiàn)為肛門外疼痛性小肉球。其發(fā)生與肛腺阻塞、細菌感染等因素有關(guān)?；颊咄ǔ械礁亻T周圍持續(xù)性跳痛，局部皮膚紅腫、皮溫升高，觸摸時可感到腫塊有波動感，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。該情況屬于急性感染，需要及時就醫(yī)處理。治療以手術(shù)切開引流為主，這是根治的關(guān)鍵。術(shù)后需配合抗感染治療，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物，并定期換藥以促進愈合。

三、肛乳頭肥大

肛乳頭肥大是肛管處肛乳頭因慢性炎癥刺激增生所致，當肥大的肛乳頭脫出肛門外時，可被誤認為是小肉球，有時會因摩擦或嵌頓而產(chǎn)生疼痛。長期便秘、腹瀉或肛竇炎是其常見的誘發(fā)因素?；颊呖赡芨杏X肛門內(nèi)有異物感，排便時腫物可脫出，部分需用手推回，可伴有肛門瘙癢或排便不盡感。對于無癥狀的肛乳頭肥大無須特殊處理。若出現(xiàn)疼痛、反復脫出或影響生活，可考慮手術(shù)治療，如肛乳頭切除術(shù)。日常應注意保持肛門清潔，避免辛辣刺激飲食，預防便秘。

四、尖銳濕疣

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，好發(fā)于肛門及生殖器區(qū)域。皮損初起為淡紅色小丘疹，后期可增大增多，形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物，即小肉球，表面粗糙，可能因摩擦破潰而伴有疼痛或出血。該病具有傳染性。治療目的在于去除可見疣體，減少復發(fā)。常用方法包括局部藥物治療，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊，以及物理治療如冷凍、激光或電灼等。治療需在醫(yī)生指導下進行，并應同時治療性伴侶。

五、直腸脫垂

直腸脫垂是指直腸壁部分或全層向下移位，嚴重時肛管甚至部分乙狀結(jié)腸可脫出肛門外，在肛門處形成環(huán)狀或柱狀的腫物，初期脫出物可自行回納，反復脫出可能因黏膜充血水腫而產(chǎn)生疼痛、出血。此病與盆底肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。輕度脫垂可采用保守治療，包括治療慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的疾病，進行提肛運動以增強盆底肌力量。對于重度或保守治療無效的直腸脫垂，則需要考慮手術(shù)治療，如經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)、經(jīng)會陰手術(shù)等。

當發(fā)現(xiàn)肛門外長小肉球并伴有疼痛時，首要步驟是保持肛門局部清潔干燥，每日可用溫水坐浴一至兩次，每次十到十五分鐘，以促進血液循環(huán)、緩解疼痛。飲食上需格外注意，避免攝入辣椒、酒精等辛辣刺激性食物，多喝水，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果及全谷物，如西藍花、香蕉、燕麥等，以保持大便通暢，防止因便秘排便用力而加重癥狀。穿著上應選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦和潮濕。避免長時間站立或久坐，每隔一段時間應起身活動。最重要的是，切勿自行診斷或用藥，尤其是不可隨意用手擠壓或試圖弄破腫物，以免引起感染擴散等嚴重后果，應及時前往正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，由專業(yè)醫(yī)生通過視診、指診或肛門鏡等檢查明確診斷，并制定個體化的治療方案。