檢查前列腺炎應(yīng)掛泌尿外科。前列腺炎可能由細(xì)菌感染、長(zhǎng)期久坐、頻繁性活動(dòng)、精神壓力過(guò)大以及排尿功能障礙等因素引起。

1、泌尿外科問(wèn)診

在泌尿外科就診時(shí)，醫(yī)生首先會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)診。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的主要不適，例如是否有尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、會(huì)陰部或下腹部墜脹疼痛等癥狀。同時(shí)，醫(yī)生也會(huì)了解癥狀的持續(xù)時(shí)間、加重或緩解的因素，以及患者的生活習(xí)慣、既往病史和用藥情況。這些信息對(duì)于初步判斷前列腺炎的類(lèi)型和嚴(yán)重程度至關(guān)重要，能為后續(xù)的針對(duì)性檢查提供方向。

2、泌尿外科體格檢查

體格檢查是泌尿外科診斷前列腺炎的核心步驟之一，其中最重要的是直腸指檢。醫(yī)生會(huì)戴上手套，涂抹潤(rùn)滑劑后，將手指經(jīng)肛門(mén)伸入直腸，觸摸位于直腸前壁的前列腺。通過(guò)這項(xiàng)檢查，醫(yī)生可以評(píng)估前列腺的大小、質(zhì)地、表面是否光滑、有無(wú)壓痛或結(jié)節(jié)。前列腺炎患者的前列腺通常會(huì)有壓痛感，質(zhì)地可能偏軟或出現(xiàn)不均勻。這項(xiàng)檢查簡(jiǎn)單直接，對(duì)診斷有重要參考價(jià)值。

3、泌尿外科實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查是明確前列腺炎診斷和分型的關(guān)鍵。醫(yī)生通常會(huì)安排前列腺液常規(guī)檢查，通過(guò)按摩前列腺獲取前列腺液，在顯微鏡下觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體的數(shù)量，判斷是否存在炎癥。尿常規(guī)和尿沉渣檢查可以排除尿道炎或膀胱炎。必要時(shí)還會(huì)進(jìn)行前列腺液或尿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，以明確是否為細(xì)菌感染以及敏感的抗生素種類(lèi)。血液檢查如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等有助于評(píng)估全身炎癥狀況。

4、泌尿外科影像學(xué)檢查

對(duì)于部分患者，泌尿外科醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行影像學(xué)檢查以輔助診斷和鑒別診斷。經(jīng)直腸前列腺超聲檢查最為常用，它可以清晰顯示前列腺的形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲是否均勻，并能檢測(cè)有無(wú)前列腺結(jié)石、囊腫或膿腫形成。這項(xiàng)檢查無(wú)輻射，操作相對(duì)簡(jiǎn)便。在少數(shù)需要排除其他疾病如腫瘤時(shí)，可能還會(huì)建議進(jìn)行盆腔磁共振成像檢查，以獲取更精確的軟組織影像信息。

5、泌尿外科其他專(zhuān)項(xiàng)檢查

針對(duì)伴有復(fù)雜下尿路癥狀的患者，泌尿外科還可能進(jìn)行一些專(zhuān)項(xiàng)檢查。尿流率測(cè)定可以客觀評(píng)估患者的排尿功能，判斷是否存在排尿梗阻。對(duì)于頑固性疼痛或考慮存在盆底肌肉功能紊亂的患者，可能需要進(jìn)行盆底肌電圖檢查。這些檢查有助于區(qū)分慢性前列腺炎的不同亞型，例如炎癥性還是非炎癥性，是否合并盆底疼痛綜合征，從而為制定個(gè)體化的綜合治療方案提供依據(jù)。

確診前列腺炎后，除遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療外，生活調(diào)理同樣重要?；颊邞?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，每隔一段時(shí)間起身活動(dòng)，減輕前列腺部位的壓力。多飲水、勤排尿，有助于沖刷尿道，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上宜清淡，減少辛辣刺激食物及酒精的攝入，以免加重盆腔充血。保持規(guī)律的性生活，避免過(guò)度縱欲或長(zhǎng)期禁欲。學(xué)會(huì)管理情緒，通過(guò)散步、聽(tīng)音樂(lè)等方式緩解精神壓力，因?yàn)榻箲]緊張可能加重盆腔疼痛癥狀。注意保暖，尤其是下腹部和會(huì)陰部，避免受涼。如果出現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)返回泌尿外科復(fù)診，調(diào)整治療方案，切勿自行用藥或中斷治療。