做B超能檢查脂肪瘤，B超是診斷脂肪瘤常用且有效的影像學(xué)檢查方法。脂肪瘤的診斷方法主要有B超檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、病理學(xué)檢查、醫(yī)生觸診。

一、B超檢查

B超檢查是診斷脂肪瘤的首選無創(chuàng)影像學(xué)檢查之一。其原理是利用超聲波在人體組織中的反射和衰減特性形成圖像。脂肪瘤在B超圖像上通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲均勻的團塊，回聲強度與周圍皮下脂肪組織相似或略高。B超可以清晰地顯示脂肪瘤的位置、大小、形態(tài)、邊界以及與周圍組織如肌肉、血管的關(guān)系。對于淺表的脂肪瘤，高頻探頭能提供高分辨率的圖像，診斷準確率較高。該檢查無輻射、操作簡便、可重復(fù)進行，能動態(tài)觀察腫塊，有助于醫(yī)生初步判斷其良性特征。

二、CT檢查

CT檢查即計算機斷層掃描，能提供更詳細的橫斷面解剖圖像。對于位置較深、體積較大或B超顯示不清的脂肪瘤，CT檢查具有優(yōu)勢。脂肪瘤在CT圖像上表現(xiàn)為邊界清楚的脂肪密度腫塊，其CT值通常為負值，與皮下脂肪一致。CT能更精確地評估脂肪瘤的深度、范圍，以及是否對鄰近骨骼或重要器官造成壓迫。通過增強掃描，可以進一步觀察腫塊的血液供應(yīng)情況，幫助與其它含脂肪成分的腫瘤進行鑒別。但CT檢查存在一定的輻射，通常不作為脂肪瘤的常規(guī)首選篩查手段。

三、磁共振成像檢查

磁共振成像檢查利用磁場和無線電波成像，對軟組織分辨率極高，是評估脂肪瘤性質(zhì)的重要工具。脂肪瘤在磁共振的T1加權(quán)像和T2加權(quán)像上均呈高信號，在脂肪抑制序列上信號會被抑制而變低，這是其特征性表現(xiàn)。磁共振能多平面、多序列成像，極其清晰地顯示脂肪瘤的邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及其與周圍神經(jīng)、血管、肌肉的毗鄰關(guān)系，對于診斷位于特殊部位如椎管內(nèi)、關(guān)節(jié)周圍的脂肪瘤具有不可替代的價值。該檢查無輻射，但耗時較長、費用較高，通常用于復(fù)雜病例或術(shù)前精細評估。

四、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是診斷脂肪瘤的金標(biāo)準，能最終明確其性質(zhì)。當(dāng)影像學(xué)檢查無法完全確定診斷，或脂肪瘤體積短期內(nèi)迅速增大、形態(tài)不規(guī)則、出現(xiàn)疼痛等可疑惡性特征時，需要進行病理學(xué)檢查。檢查方法包括穿刺活檢和手術(shù)切除后標(biāo)本送檢。穿刺活檢是在局部麻醉下，用細針抽取少量腫瘤組織進行細胞學(xué)或組織學(xué)分析。手術(shù)切除則是將整個腫瘤完整切除后送病理檢查。病理報告能明確腫瘤為成熟的脂肪細胞構(gòu)成，并排除脂肪肉瘤等惡性腫瘤的可能，為治療提供最終依據(jù)。

五、醫(yī)生觸診

醫(yī)生觸診是脂肪瘤初步診斷中最直接、最基本的方法。有經(jīng)驗的醫(yī)生通過觸摸檢查，可以感知腫塊的位置、大小、形狀、質(zhì)地、活動度、有無壓痛以及與皮膚和深部組織的關(guān)系。典型的脂肪瘤觸感柔軟，呈分葉狀，邊界清楚，活動度好，基底較寬，與皮膚無粘連，通常無壓痛。觸診雖然不能替代影像學(xué)檢查，但能為醫(yī)生提供重要的第一手臨床信息，是決定后續(xù)檢查方案的基礎(chǔ)。對于典型的小型淺表脂肪瘤，有時僅憑觸診結(jié)合病史即可做出臨床診斷。

發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)無痛性皮下腫塊時，應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行評估。診斷明確后，對于較小、無癥狀、不影響美觀和功能的脂肪瘤，通常無須特殊處理，定期觀察即可。日常應(yīng)注意避免反復(fù)擠壓、刺激腫塊部位，保持健康的生活方式，均衡飲食，控制體重，因為肥胖可能增加脂肪瘤的發(fā)生概率或促進其生長。如果脂肪瘤生長迅速、體積過大、位于關(guān)鍵部位引起壓迫癥狀、影響外觀或?qū)е绿弁?，則需考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進行手術(shù)切除等干預(yù)措施。術(shù)后應(yīng)注意傷口護理，預(yù)防感染，并遵醫(yī)囑復(fù)診。