肛門(mén)膿腫和痔瘡的區(qū)別有哪些
肛門(mén)膿腫和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。肛門(mén)膿腫主要由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛；痔瘡則是靜脈曲張或肛墊下移導(dǎo)致，常見(jiàn)便血、脫垂等癥狀。
1、病因差異
肛門(mén)膿腫多因肛腺感染擴(kuò)散至肛周間隙，常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌等。痔瘡的成因包括長(zhǎng)期便秘、久坐等導(dǎo)致的靜脈回流受阻，或肛墊支持結(jié)構(gòu)松弛。兩者發(fā)病機(jī)制截然不同，肛門(mén)膿腫屬于急性感染性疾病，痔瘡多為慢性進(jìn)展性病變。
2、癥狀表現(xiàn)
肛門(mén)膿腫典型癥狀為肛周劇烈跳痛、局部硬結(jié)伴發(fā)熱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)等全身癥狀。痔瘡以?xún)?nèi)痔便血、外痔肛門(mén)異物感為主，通常無(wú)顯著疼痛，除非發(fā)生血栓或嵌頓。肛門(mén)膿腫疼痛程度通常遠(yuǎn)超痔瘡，且進(jìn)展迅速。
3、體征特點(diǎn)
肛門(mén)膿腫體檢可見(jiàn)肛周皮膚紅腫、皮溫升高，觸診有波動(dòng)感，直腸指檢可觸及壓痛性包塊。痔瘡檢查可見(jiàn)齒狀線(xiàn)上下靜脈團(tuán)塊，內(nèi)痔需肛門(mén)鏡觀察，外痔可直接視診。肛門(mén)膿腫形成的膿腔可通過(guò)超聲或MRI明確范圍。
4、治療方法
肛門(mén)膿腫需及時(shí)切開(kāi)引流，配合頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。痔瘡以保守治療為主，可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物，嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。兩種疾病的手術(shù)指征和術(shù)式存在本質(zhì)區(qū)別。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
肛門(mén)膿腫若未及時(shí)處理可能發(fā)展為肛瘺，需多次手術(shù)治療。痔瘡?fù)ǔｎA(yù)后良好，但易復(fù)發(fā)。肛門(mén)膿腫治愈后一般不會(huì)復(fù)發(fā)，除非存在未處理的肛瘺；痔瘡癥狀可能隨生活習(xí)慣改善而緩解，但解剖學(xué)改變持續(xù)存在。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔，避免久坐久站，多攝入膳食纖維預(yù)防便秘。出現(xiàn)肛周疼痛、便血等癥狀時(shí)建議盡早就診，肛門(mén)膿腫需急診處理以防感染擴(kuò)散，痔瘡急性發(fā)作時(shí)可先嘗試溫水坐浴緩解癥狀。兩類(lèi)疾病均需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生通過(guò)指檢和器械檢查明確診斷，不可自行用藥延誤病情。
.jpg)
