急性前列腺炎發(fā)病原因主要有細(xì)菌感染、尿液反流、不良生活習(xí)慣、醫(yī)源性操作損傷以及鄰近器官炎癥蔓延等。

一、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是急性前列腺炎最常見(jiàn)的原因，致病菌主要通過(guò)尿道逆行進(jìn)入前列腺。常見(jiàn)的病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸球菌屬等。這些細(xì)菌可能來(lái)自尿道、腸道或身體其他部位的感染灶。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或存在局部結(jié)構(gòu)異常時(shí)，細(xì)菌更容易在前列腺內(nèi)定植并引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、會(huì)陰部及下腹部劇痛、排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。

二、尿液反流

尿液反流至前列腺腺管是另一個(gè)重要原因。當(dāng)排尿時(shí)膀胱頸部或尿道括約肌功能不協(xié)調(diào)，或存在尿道高壓，尿液可能會(huì)逆向流入前列腺導(dǎo)管。反流的尿液作為一種化學(xué)刺激物，可直接損傷前列腺組織，并可能將尿道內(nèi)的細(xì)菌帶入腺體內(nèi)部，從而誘發(fā)或加重炎癥。這種情況在存在功能性排尿障礙或解剖結(jié)構(gòu)異常的人群中更為常見(jiàn)。

三、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期保持某些不良生活習(xí)慣會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)時(shí)間久坐會(huì)壓迫會(huì)陰部，導(dǎo)致前列腺局部血液循環(huán)不暢；過(guò)量飲酒和食用辛辣刺激性食物會(huì)引起前列腺組織充血水腫；經(jīng)常憋尿會(huì)使膀胱過(guò)度充盈，壓力增高，可能促使尿液反流；不規(guī)律的性生活或頻繁手淫也可能導(dǎo)致前列腺過(guò)度充血，為細(xì)菌感染創(chuàng)造條件。

四、醫(yī)源性操作損傷

某些醫(yī)療操作可能損傷尿道或前列腺，為細(xì)菌感染提供途徑。例如，進(jìn)行導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查、前列腺穿刺活檢或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等操作時(shí)，如果無(wú)菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，器械可能將細(xì)菌帶入尿道深部甚至前列腺，直接引發(fā)急性感染。這類原因引起的感染，其病原體可能與醫(yī)院環(huán)境中的菌群有關(guān)。

五、鄰近器官炎癥蔓延

前列腺鄰近器官的急性炎癥也可能蔓延至前列腺。例如，急性膀胱炎、急性精囊炎或急性附睪炎的病原體，可以通過(guò)淋巴管或直接擴(kuò)散的方式波及前列腺。身體其他部位的感染灶，如皮膚癤腫、扁桃體炎、齲齒等，其病原體也可能通過(guò)血液循環(huán)播散至前列腺，引起血源性感染，這種情況在免疫力低下的人群中需特別警惕。

預(yù)防急性前列腺炎需從多方面入手。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，每隔一段時(shí)間起身活動(dòng)；注意飲食清淡，減少辛辣食物和酒精的攝入；養(yǎng)成及時(shí)排尿的習(xí)慣，不要憋尿；保持規(guī)律的性生活，避免過(guò)度或禁欲；注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是會(huì)陰部的清潔。在進(jìn)行任何可能涉及尿道的醫(yī)療操作前后，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解注意事項(xiàng)。若出現(xiàn)突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)、嚴(yán)重的排尿疼痛或會(huì)陰部墜痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，不可拖延，以免炎癥擴(kuò)散或轉(zhuǎn)為慢性，增加治療難度。急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足療程的抗感染治療，并保證充分休息和飲水。