耳朵耵聹栓塞可通過定期清理、使用滴耳液、外耳道沖洗、器械取出、藥物治療等方式處理。耵聹栓塞可能由耵聹分泌過多、外耳道狹窄、異物進(jìn)入、外耳道炎癥、表皮栓形成等原因引起。

一、定期清理

定期清理是預(yù)防耵聹栓塞的基礎(chǔ)方法。耵聹分泌過多可能與遺傳體質(zhì)、環(huán)境粉塵刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為外耳道有黃色或褐色蠟狀分泌物。日?？墒褂脻衩藓炤p輕清潔耳廓周圍，避免深入外耳道。家長需幫助兒童養(yǎng)成正確清理習(xí)慣，不要使用尖銳物品掏耳。若耵聹較軟且位置較淺，可由專業(yè)人員在照明下用刮匙或環(huán)狀刮匙取出。

二、使用滴耳液

使用滴耳液適用于軟化堅(jiān)硬耵聹。外耳道狹窄可能為先天發(fā)育異?；蚵匝装Y導(dǎo)致瘢痕形成，通常伴隨聽力輕度下降、耳悶脹感。碳酸氫鈉滴耳液能溶解耵聹中脂質(zhì)成分，過氧化氫溶液可產(chǎn)生氣泡松動栓塞。使用時(shí)頭側(cè)傾滴入3-5滴，保持體位5分鐘，每日2-3次連續(xù)3天。滴藥后可能出現(xiàn)暫時(shí)性聽力下降屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)劇烈疼痛需立即停用。

三、外耳道沖洗

外耳道沖洗適用于藥物軟化后的耵聹取出。異物進(jìn)入常見于棉簽殘留纖維或小蟲侵入，通常表現(xiàn)為突發(fā)性耳道異物感、耳鳴。使用接近體溫的生理鹽水，沿耳道上壁緩慢注入，水流帶動耵聹從下壁流出。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，鼓膜穿孔者禁用。沖洗后保持耳道干燥，可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳朵30厘米吹干。

四、器械取出

器械取出適用于靠近鼓膜的堅(jiān)硬栓塞。外耳道炎癥多由細(xì)菌感染或濕疹引發(fā)，通常伴隨耳道紅腫、滲出液。耳內(nèi)鏡下用耵聹鉤沿栓塞邊緣輕輕分離，或用吸引器低負(fù)壓吸出。操作需要專業(yè)培訓(xùn)，避免損傷外耳道皮膚。術(shù)后可使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

五、藥物治療

藥物治療主要針對并發(fā)癥處理。表皮栓形成源于外耳道皮膚脫屑異常，通常表現(xiàn)為灰白色層狀硬塊。合并感染時(shí)可用氧氟沙星滴耳液控制炎癥，真菌性外耳道炎需配合克霉唑乳膏。瘙癢明顯可口服氯雷他定片，伴嚴(yán)重水腫可短期使用潑尼松片。所有藥物均需醫(yī)師指導(dǎo)，用藥期間禁止游泳，保持耳部清潔干燥。

日常應(yīng)避免頻繁掏耳，洗浴時(shí)可用棉球輕塞外耳道口防止進(jìn)水。油性耵聹體質(zhì)者每3-6個(gè)月定期檢查，戴助聽器人群需加強(qiáng)耳道清潔。出現(xiàn)聽力驟降、眩暈、耳痛加劇等情況應(yīng)立即就醫(yī)，糖尿病患者處理耵聹栓塞時(shí)需特別注意感染控制。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素有助于維持耳部皮膚健康，避免長期佩戴入耳式耳機(jī)造成耳道潮濕環(huán)境。