少尿是指每小時(shí)尿量少于多少
少尿通常是指成人每小時(shí)尿量少于20毫升。
少尿的定義在臨床上有著明確的量化標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于健康的成年人，在正常飲水、無(wú)大量出汗等生理狀態(tài)下，每小時(shí)產(chǎn)生的尿量若持續(xù)低于20毫升，即可被界定為少尿。這一數(shù)值是基于人體腎臟的基本排泄功能與維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的需求而設(shè)定的。當(dāng)每小時(shí)尿量低于這個(gè)水平時(shí)，往往提示腎臟的濾過(guò)功能可能出現(xiàn)了下降，或者身體存在有效循環(huán)血容量不足的情況，導(dǎo)致腎臟灌注減少。這種情況可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，也可能在一天中的某個(gè)時(shí)段反復(fù)出現(xiàn)。評(píng)估少尿時(shí)，通常需要連續(xù)觀察一段時(shí)間內(nèi)的總尿量，并結(jié)合24小時(shí)總尿量進(jìn)行綜合判斷，24小時(shí)總尿量少于400毫升也符合少尿的診斷。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)使用有刻度的尿壺或尿袋來(lái)精確計(jì)量危重或需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的每小時(shí)尿量，而對(duì)于居家觀察，則更側(cè)重于關(guān)注24小時(shí)的總尿量以及是否伴有其他不適癥狀。
出現(xiàn)少尿現(xiàn)象時(shí)，首先應(yīng)回顧近期的液體攝入情況，檢查是否存在飲水過(guò)少、因高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗過(guò)多而未及時(shí)補(bǔ)充水分等可糾正的原因。在排除這些生理性因素后，持續(xù)的少尿需要引起高度重視。這可能與多種病理狀態(tài)有關(guān)，例如嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐或失血導(dǎo)致的脫水，心臟功能不全引起腎臟血流灌注不足，或是腎臟本身出現(xiàn)急性損傷?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有水腫、乏力、頭暈、血壓變化等癥狀。此時(shí)，自行增加飲水未必能解決問(wèn)題，甚至可能在某些情況下加重心臟或腎臟負(fù)擔(dān)。正確的做法是及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查以及安排必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿液分析、腎功能和電解質(zhì)檢測(cè)、腎臟超聲等，來(lái)明確少尿的根本原因，并針對(duì)病因進(jìn)行規(guī)范治療。
