尿道口疼痛可能由尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、尿道結(jié)石、尿道損傷等多種原因引起，通常與感染、結(jié)石、物理刺激或鄰近器官病變有關(guān)。

一、感染性因素

尿道口疼痛最常見(jiàn)的原因是感染。細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體通過(guò)尿道口逆行感染，引發(fā)尿道黏膜炎癥，導(dǎo)致局部紅腫、灼痛，排尿時(shí)疼痛加劇。尿道炎是典型代表，常伴有尿頻、尿急等癥狀。治療需針對(duì)病原體，遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片或頭孢克肟膠囊等。保持會(huì)陰部清潔干燥，多飲水有助于沖刷尿道。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

尿道結(jié)石或膀胱、輸尿管末端的結(jié)石移動(dòng)至尿道口附近，可對(duì)尿道黏膜造成機(jī)械性刮擦與刺激，引發(fā)尖銳的疼痛，疼痛可能向會(huì)陰部放射。排尿時(shí)疼痛可能突然出現(xiàn)或加重，有時(shí)伴有排尿中斷或血尿。治療取決于結(jié)石大小與位置，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒。較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道取石術(shù)。

三、物理或化學(xué)刺激

非感染性的物理或化學(xué)刺激可直接損傷尿道口黏膜，引起疼痛。常見(jiàn)原因包括性生活過(guò)于劇烈、使用刺激性較強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品或潤(rùn)滑劑、長(zhǎng)時(shí)間騎行摩擦、異物侵入等。這類(lèi)疼痛多為暫時(shí)性，去除刺激源后多可緩解。日常應(yīng)注意選擇溫和的清潔產(chǎn)品，避免局部過(guò)度摩擦，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若損傷較重，可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)黏膜修復(fù)的外用藥物。

四、鄰近器官疾病波及

尿道口疼痛也可能是前列腺、膀胱等鄰近器官病變放射或波及所致。男性前列腺炎，尤其是急性細(xì)菌性前列腺炎，炎癥可波及尿道，引起尿道口灼痛、滴白。女性膀胱炎或陰道炎嚴(yán)重時(shí)，炎癥也可能蔓延至尿道口。這類(lèi)疼痛常伴有原發(fā)病的典型癥狀，如前列腺炎可能伴有會(huì)陰脹痛，膀胱炎伴有下腹痛。治療需針對(duì)原發(fā)病，如前列腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。

五、特異性炎癥或病變

少數(shù)情況下，尿道口疼痛可能與一些特異性炎癥或病變有關(guān)。例如，尿道黏膜的結(jié)核感染、尿道憩室繼發(fā)感染、尿道口尖銳濕疣等。這些情況引起的疼痛可能持續(xù)存在，并伴有其他特征性表現(xiàn)，如結(jié)核感染可能伴有低熱、盜汗，尖銳濕疣可見(jiàn)菜花樣贅生物。診斷需依靠專(zhuān)科檢查如尿道鏡、病原學(xué)檢測(cè)或病理活檢。治療需在明確診斷后，進(jìn)行抗結(jié)核治療、手術(shù)切除或激光治療等針對(duì)性處理。

出現(xiàn)尿道口疼痛時(shí)，首先應(yīng)觀察是否伴有發(fā)熱、血尿、異常分泌物或皮疹。日常護(hù)理需注意個(gè)人衛(wèi)生，每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性過(guò)強(qiáng)的肥皂。飲食上宜清淡，多喝水以增加尿量，稀釋尿液并沖刷尿道，減少刺激。避免攝入辛辣食物、酒精、咖啡等可能加重刺激的飲品。穿著寬松透氣的內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或騎行。若疼痛持續(xù)超過(guò)一兩天，或伴有發(fā)燒、排尿困難、肉眼血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科就診，通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因，切勿自行濫用抗生素或止痛藥，以免掩蓋或加重病情。