寶寶發(fā)燒,39度
寶寶發(fā)燒39攝氏度屬于高熱,需要及時采取退熱措施并密切觀察。高熱可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異?;?a href="http://www.028tfnet.cn/k/gfnakcvzknx5xn4.html" target="_blank">中暑等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為面色潮紅、呼吸急促、精神萎靡、食欲下降或肢體發(fā)冷等癥狀。
1、物理降溫
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物覆蓋。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
2、補液護理
少量多次喂服口服補液鹽或母乳,6個月以上寶寶可飲用稀釋的蘋果汁。每10-15分鐘補充5-10毫升液體,觀察排尿情況。避免一次性大量飲水導(dǎo)致嘔吐,若出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少需警惕脫水。
3、藥物干預(yù)
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔至少4小時,24小時內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚。
4、感染排查
觀察是否伴隨咳嗽、腹瀉、皮疹、耳痛等癥狀。檢查咽部有無充血,耳道有無分泌物,皮膚有無瘀點。3個月以下嬰兒發(fā)熱或發(fā)熱超過72小時需立即就醫(yī),可能提示尿路感染、肺炎或腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
5、緊急識別
出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、抽搐、頸部僵硬、皮膚花斑或呼吸費力時需急診處理。熱性驚厥患兒應(yīng)側(cè)臥防止誤吸,記錄發(fā)作時長。既往有復(fù)雜性熱性驚厥史的寶寶體溫達(dá)38攝氏度即需用藥預(yù)防。
保持寶寶臥床休息,室溫維持在24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,飲食以流質(zhì)為主。體溫正常24小時后再恢復(fù)日?;顒樱苊鈩×疫\動。定期監(jiān)測體溫變化,退熱后仍出現(xiàn)精神差或反復(fù)發(fā)熱需及時兒科就診。家長需記錄發(fā)熱時間、最高溫度及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細(xì)病史。
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