痛風(fēng)后發(fā)燒38度要吃退燒藥嗎
痛風(fēng)后發(fā)燒38度通常需要根據(jù)具體情況決定是否服用退燒藥。若發(fā)燒由痛風(fēng)急性發(fā)作引起且無(wú)其他感染跡象，可優(yōu)先控制痛風(fēng)炎癥；若合并感染或持續(xù)高熱，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可能因尿酸鹽結(jié)晶誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫輕度升高。此時(shí)發(fā)熱多為低至中度，伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸水平常顯著升高。治療重點(diǎn)應(yīng)為抗炎鎮(zhèn)痛，如使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物抑制炎癥，多數(shù)情況下體溫會(huì)隨關(guān)節(jié)癥狀緩解而逐漸恢復(fù)正常。若盲目使用退燒藥可能掩蓋病情，延誤痛風(fēng)規(guī)范治療。
當(dāng)體溫持續(xù)超過(guò)38.5度或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、膿性分泌物等感染征象時(shí)，需考慮合并細(xì)菌感染可能。常見于痛風(fēng)石破潰繼發(fā)感染或泌尿系統(tǒng)感染等情況。此時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等，并配合抗生素如頭孢呋辛酯片進(jìn)行抗感染治療。需注意非甾體抗炎藥與痛風(fēng)藥物可能存在相互作用，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
痛風(fēng)患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每日記錄關(guān)節(jié)癥狀和體溫曲線。保持每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。急性期需嚴(yán)格臥床休息，抬高患肢減輕腫脹。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)皮膚破潰、排尿異常等情況，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。日常需定期復(fù)查血尿酸水平，長(zhǎng)期服用降尿酸藥物如非布司他片時(shí)需注意肝功能監(jiān)測(cè)，避免自行調(diào)整藥物劑量。
