左手食指關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腱鞘炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、外傷

手指關(guān)節(jié)受到撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、淤青和活動(dòng)受限。急性期可通過冰敷緩解腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或伴關(guān)節(jié)畸形，需拍攝X線片排除骨折?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物輔助治療。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人，與長(zhǎng)期勞損有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕但過度使用會(huì)加重疼痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括減少手指負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及手指小關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為晨僵超過1小時(shí)，關(guān)節(jié)梭形腫脹伴壓痛。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體確診。早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物可延緩病情。急性期可短期配合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但手指關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。急性期需限制高嘌呤食物，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。緩解期需長(zhǎng)期服用苯溴馬隆片控制尿酸水平。

5、腱鞘炎

手指頻繁屈伸活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎，表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。查體可見A1滑車區(qū)明顯壓痛。治療包括制動(dòng)休息、局部注射醋酸潑尼松龍注射液，嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)。日常可配合手指伸展運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意避免手指過度勞累，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。定期進(jìn)行手指關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但需避免暴力扳動(dòng)關(guān)節(jié)。睡眠時(shí)可將手腕保持中立位，減輕晨起僵硬感。