小兒癲癇癥狀及治療
小兒癲癇主要表現(xiàn)為突發(fā)性意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀，治療方式主要有抗癲癇藥物控制、生酮飲食調(diào)節(jié)、神經(jīng)調(diào)控治療、手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練等。
1、抗癲癇藥物控制
丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等藥物可抑制異常放電。適用于原發(fā)性或繼發(fā)性癲癇發(fā)作，需持續(xù)用藥2-4年無(wú)發(fā)作方可考慮減量。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝功能。
2、生酮飲食調(diào)節(jié)
高脂肪低碳水化合物飲食能使機(jī)體產(chǎn)生酮體，減少神經(jīng)元興奮性。適用于藥物難治性癲癇，需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，可能出現(xiàn)便秘、低血糖等不良反應(yīng)。
3、神經(jīng)調(diào)控治療
迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入脈沖發(fā)生器調(diào)控神經(jīng)活動(dòng)，減少發(fā)作頻率。適用于12歲以上藥物無(wú)效的局灶性癲癇，需定期調(diào)整刺激參數(shù)并配合藥物治療。
4、手術(shù)治療
致癇灶切除術(shù)適用于明確病灶的難治性癲癇，術(shù)前需進(jìn)行視頻腦電圖、PET等定位評(píng)估。胼胝體切開(kāi)術(shù)可阻斷異常放電擴(kuò)散，適用于跌倒發(fā)作患者。
5、康復(fù)訓(xùn)練
認(rèn)知行為訓(xùn)練可改善注意力缺陷等共患病，運(yùn)動(dòng)療法能預(yù)防肌肉萎縮。需在發(fā)作控制穩(wěn)定期進(jìn)行，家長(zhǎng)應(yīng)參與制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。
患兒日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免閃光刺激和過(guò)度疲勞，家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施如側(cè)臥防窒息。定期復(fù)查腦電圖評(píng)估療效，疫苗接種前需咨詢神經(jīng)科醫(yī)生，學(xué)校應(yīng)配合提供特殊教育支持。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，避免含咖啡因食物誘發(fā)發(fā)作。
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