兒童發(fā)燒出現(xiàn)驚厥怎么辦
兒童發(fā)熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱驚厥通常由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、家族遺傳史、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即將患兒置于平坦安全處，解開衣領(lǐng)保持頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物防止窒息。避免強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙關(guān)，可用軟布?jí)|于上下牙間防止舌咬傷。驚厥發(fā)作時(shí)禁止喂食喂水，待完全清醒后再給予流質(zhì)飲食。
2、物理降溫
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，或使用退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式。保持室溫在24-26℃，減少衣物包裹促進(jìn)散熱。
3、防止受傷
移開周圍尖銳物品，在床周設(shè)置護(hù)欄防止跌落。驚厥發(fā)作期間需專人看護(hù)，避免碰撞硬物造成二次傷害。發(fā)作后讓患兒充分休息，限制劇烈活動(dòng)直至體溫穩(wěn)定。
4、記錄發(fā)作情況
家長(zhǎng)需記錄驚厥開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、體溫變化、肢體抽動(dòng)形式等關(guān)鍵信息。使用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。若單次發(fā)作超過5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
復(fù)雜性熱性驚厥患兒需完善腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查排除癲癇。細(xì)菌感染引起的發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。反復(fù)驚厥發(fā)作可能需使用地西泮注射液或咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑終止發(fā)作。
發(fā)熱期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，選擇米湯、稀釋果汁等易消化流食。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次。既往有熱性驚厥史的兒童在疫苗接種前需咨詢醫(yī)生，體溫超過38℃時(shí)應(yīng)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物預(yù)防發(fā)作。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)急救措施，定期進(jìn)行兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評(píng)估。
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