小兒腹瀉的并發(fā)癥有哪些
小兒腹瀉的并發(fā)癥主要有脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、繼發(fā)感染、腸套疊等。腹瀉可能由病毒、細(xì)菌、寄生蟲感染或飲食不當(dāng)引起，需根據(jù)病因及時(shí)干預(yù)。
1、脫水
腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失，患兒可能出現(xiàn)口干、尿量減少、眼窩凹陷等表現(xiàn)。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正，中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長需觀察患兒精神狀態(tài)及皮膚彈性變化。
2、電解質(zhì)紊亂
頻繁腹瀉會(huì)造成鈉、鉀等電解質(zhì)流失，引發(fā)肌無力、心律失常等癥狀。需通過血生化檢測(cè)評(píng)估，使用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片或靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。避免自行調(diào)配糖鹽水飲用。
3、營養(yǎng)不良
長期腹瀉影響營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致體重下降、生長發(fā)育遲緩?？蛇x用無乳糖配方奶粉過渡，逐步添加易消化的米糊、蘋果泥等輔食。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
4、繼發(fā)感染
腸道黏膜損傷后易繼發(fā)細(xì)菌性腸炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、血便。需糞培養(yǎng)確診后使用頭孢克肟顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄┲委煛Ｗ⒁馀c輪狀病毒等原發(fā)性感染鑒別。
5、腸套疊
腹瀉可能誘發(fā)腸管嵌套，患兒會(huì)突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。腹部超聲可確診，早期可通過空氣灌腸復(fù)位，嚴(yán)重者需腸切除吻合術(shù)。該并發(fā)癥多發(fā)于4-10個(gè)月嬰兒。
預(yù)防小兒腹瀉并發(fā)癥需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，哺乳期母親應(yīng)保持乳頭清潔。腹瀉期間補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液可縮短病程，恢復(fù)期可適量添加益生菌粉調(diào)節(jié)菌群。若患兒出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嗜睡或血便，應(yīng)立即就醫(yī)避免病情惡化。日常需定期接種輪狀病毒疫苗，注意奶瓶餐具消毒，養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。
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