老年人病毒性肝炎是怎么回事
老年人病毒性肝炎通常由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期飲酒、自身免疫異常、藥物性肝損傷等原因引起，可通過抗病毒治療、保肝治療、戒酒、免疫抑制治療、停藥觀察等方式干預(yù)。
一、乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒通過血液或體液傳播，感染后病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等抗病毒藥物，需持續(xù)監(jiān)測病毒載量。
二、丙型肝炎病毒感染
丙型肝炎病毒主要通過血液傳播，慢性感染可導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)展。典型表現(xiàn)包括皮膚鞏膜黃染、尿色加深等膽汁淤積體征?，F(xiàn)多采用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物，治愈率較高。
三、長期飲酒
酒精及其代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生直接毒性，長期過量飲酒會(huì)加重病毒對(duì)肝臟的損害。這類患者往往伴有肝掌、蜘蛛痣等體征，治療核心是徹底戒酒并配合水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。
四、自身免疫異常
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致炎癥，可能與遺傳易感性有關(guān)。特征性表現(xiàn)為球蛋白升高、自身抗體陽性，可進(jìn)展為肝硬化。常用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝膜。
五、藥物性肝損傷
某些抗生素、抗結(jié)核藥或保健品成分經(jīng)肝臟代謝時(shí)引發(fā)超敏反應(yīng)。急性期可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)藥物熱和皮疹。應(yīng)立即停用可疑藥物，并采用甘草酸二銨腸溶膠囊、谷胱甘肽片等解毒保肝藥物。
老年病毒性肝炎患者應(yīng)注意保持清淡飲食，適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶等，控制脂肪攝入量。日?？蛇M(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免勞累。建議定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等項(xiàng)目，注意觀察尿色變化和皮膚黃染情況。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)，個(gè)人用品單獨(dú)消毒，接種甲肝乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染。若出現(xiàn)腹脹加重或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
