鼻息肉必須手術(shù)治療嗎
鼻息肉不一定必須手術(shù)治療,多數(shù)情況下可先嘗試藥物治療,若效果不佳或病情嚴(yán)重則需手術(shù)干預(yù)。鼻息肉可能與慢性炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素等有關(guān),建議根據(jù)具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方案。
對(duì)于體積較小且癥狀輕微的鼻息肉,通常首選糖皮質(zhì)激素鼻噴劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等進(jìn)行抗炎治療,同時(shí)配合口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。規(guī)范用藥后部分患者的息肉可縮小甚至消失。若伴隨鼻竇感染還需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。治療期間需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估療效。
當(dāng)息肉體積較大導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)喪失,或引發(fā)鼻竇炎反復(fù)發(fā)作時(shí),往往需要功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)切除。尤其對(duì)于合并哮喘、阿司匹林不耐受等全身性疾病患者,手術(shù)能顯著改善通氣功能。術(shù)后仍需長(zhǎng)期使用鼻用激素防止復(fù)發(fā),并避免接觸過(guò)敏原。特殊情況下如高齡、凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持鼻腔濕潤(rùn),使用生理鹽水沖洗清除分泌物,避免用力擤鼻。戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。若出現(xiàn)頭痛、視力改變等并發(fā)癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。治療方案應(yīng)個(gè)體化制定,由耳鼻喉科醫(yī)生根據(jù)息肉特征、病程及患者整體狀況綜合判斷。




