月經(jīng)來的時候肚子疼可能由原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、調(diào)整生活方式等方式緩解。

一、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)可能與月經(jīng)來潮時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，常伴有腰酸、乏力等癥狀。其治療措施以緩解疼痛為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生片等非甾體抗炎藥。同時，注意腹部保暖，進(jìn)行適度活動也有助于緩解不適。

二、繼發(fā)性痛經(jīng)

繼發(fā)性痛經(jīng)通常由盆腔器質(zhì)性疾病引起，例如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等，疼痛性質(zhì)可能為進(jìn)行性加重的下腹墜痛。治療需針對原發(fā)病，醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素片等藥物，或建議進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)等治療。明確病因是有效治療的關(guān)鍵。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為逐漸加重的痛經(jīng)，疼痛可放射至腰骶部及大腿，常伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求制定方案，藥物可選用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、孕三烯酮膠囊等，手術(shù)治療如保守性手術(shù)或根治性手術(shù)也是常見選擇。

四、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥可能與子宮內(nèi)膜基底層侵入子宮肌層有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，月經(jīng)量可能增多，子宮呈均勻性增大。治療方式包括藥物緩解和手術(shù)治療，藥物如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑膠囊等，手術(shù)方式則有子宮腺肌病病灶切除術(shù)或全子宮切除術(shù)。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由細(xì)菌感染引起，通常表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛，在月經(jīng)期或勞累后可能加重，可伴有發(fā)熱、陰道分泌物異常。治療以抗生素抗感染為主，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片等。急性期需充分休息，避免性生活，防止疾病轉(zhuǎn)為慢性。

月經(jīng)期間肚子疼時，應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。飲食上宜選擇溫?zé)?、易消化的食物，適量飲用紅糖姜茶，避免進(jìn)食生冷、辛辣刺激的食品。保持腹部溫暖，可使用熱水袋熱敷下腹部。如果疼痛劇烈，影響正常生活，或伴有月經(jīng)量異常、發(fā)熱等其他癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。