剖腹產(chǎn)惡露干凈了幾天又有血是怎么回事
剖腹產(chǎn)后惡露干凈幾天又出血可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因，避免延誤治療。
子宮復(fù)舊不全是產(chǎn)后常見現(xiàn)象，剖腹產(chǎn)因手術(shù)創(chuàng)傷更易發(fā)生。子宮收縮乏力會導(dǎo)致血竇關(guān)閉延遲，出現(xiàn)間斷性出血，血色常呈暗紅或淡紅，可能伴有下腹墜脹感。輕度可通過按摩子宮、口服益母草顆粒促進恢復(fù)，嚴重時需注射縮宮素注射液。
胎盤胎膜殘留多因手術(shù)清除不徹底導(dǎo)致，殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。出血多呈鮮紅色且量較大，可能夾雜血塊，B超檢查可確診。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可配合新生化顆粒促進淤血排出，預(yù)防性使用頭孢克洛分散片防止感染。
產(chǎn)褥感染常見于術(shù)后護理不當，病原體侵入子宮創(chuàng)面引發(fā)炎癥。出血多伴隨發(fā)熱、腹痛、分泌物異味等癥狀。需取分泌物培養(yǎng)后選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片，配合甲硝唑片抗厭氧菌治療。感染控制前應(yīng)暫停哺乳。
凝血功能障礙患者術(shù)后易發(fā)生晚期產(chǎn)后出血，可能與妊娠期高血壓疾病或肝病相關(guān)。出血特點為持續(xù)滲血且難以凝固，需檢測凝血四項。輕癥可用氨甲環(huán)酸注射液止血，嚴重凝血異常需輸注血漿或冷沉淀。
剖腹產(chǎn)切口愈合不良時，縫線吸收過程中可能出現(xiàn)局部小血管破裂。出血量少但反復(fù)，多呈點滴狀鮮紅色。需檢查切口愈合情況，局部壓迫止血，必要時二次縫合?？赏庥每祻?fù)新液促進創(chuàng)面愈合。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，每日用碘伏消毒液沖洗外陰；6周內(nèi)避免提重物及劇烈運動；觀察出血量變化，若每小時浸透超過1片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診；飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量食用動物肝臟幫助造血；保持充足休息，采取半臥位促進惡露排出；產(chǎn)后42天需常規(guī)復(fù)查子宮恢復(fù)情況。
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