面部脂肪瘤做手術(shù)
面部脂肪瘤是否需要手術(shù)，主要依據(jù)脂肪瘤的大小、生長速度、是否影響功能或美觀以及有無惡變風(fēng)險等因素綜合評估。
若面部脂肪瘤體積較小，直徑通常在一厘米以內(nèi)，生長極為緩慢，且位于皮下淺層，未對鄰近的神經(jīng)、血管造成壓迫，也未引起疼痛、麻木等功能障礙，同時外觀上無明顯隆起，不影響容貌，這種情況下通常無須立即進(jìn)行手術(shù)切除。定期觀察是主要的處理方式，患者可每半年到一年通過觸診或超聲檢查監(jiān)測其變化。日常應(yīng)注意保持面部皮膚清潔，避免反復(fù)摩擦或擠壓瘤體，均衡飲食，控制體重，以減少對脂肪組織的刺激。
當(dāng)面部脂肪瘤體積較大，直徑超過兩厘米，或在短期內(nèi)生長迅速，觸診質(zhì)地變硬、活動度變差；瘤體位置較深，可能壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致面部肌肉活動異常，如口角歪斜、閉眼困難；或壓迫重要血管影響局部血供；或因明顯隆起于皮膚表面，導(dǎo)致面部輪廓不對稱，對患者造成較大的心理壓力，影響社交和生活質(zhì)量時，則建議考慮手術(shù)治療。如果通過超聲等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)瘤體內(nèi)部回聲不均勻、邊界不清，或伴有疼痛、破潰等異常表現(xiàn)，需警惕極少數(shù)惡變的可能，此時手術(shù)切除并進(jìn)行病理學(xué)檢查是明確診斷和治療的必需手段。
決定進(jìn)行手術(shù)后，常見的術(shù)式包括傳統(tǒng)的開放切除術(shù)和微創(chuàng)的脂肪抽吸術(shù)。開放切除術(shù)適用于大多數(shù)脂肪瘤，可在局部麻醉下進(jìn)行，通過皮膚小切口完整剝離瘤體包膜，復(fù)發(fā)概率相對較低。脂肪抽吸術(shù)則適用于質(zhì)地較軟、邊界相對清晰的脂肪瘤，創(chuàng)傷較小，疤痕不明顯，但存在切除不徹底的可能。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，并注意防曬以減少疤痕增生。無論是否手術(shù)，都建議由整形外科或皮膚科醫(yī)生進(jìn)行全面評估，制定個體化的治療方案。
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