玻璃體混濁飛蚊癥
玻璃體混濁飛蚊癥是玻璃體內(nèi)膠原纖維凝聚導(dǎo)致的視覺異常，主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或絲狀物。飛蚊癥可通過定期眼科檢查、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)，通常與年齡增長、高度近視、玻璃體后脫離等因素有關(guān)。建議出現(xiàn)閃光感或飛蚊突然增多時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、定期眼科檢查
建議每年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，通過眼底鏡或OCT成像評估玻璃體與視網(wǎng)膜狀態(tài)。高度近視患者需縮短檢查間隔至6個(gè)月，重點(diǎn)關(guān)注視網(wǎng)膜周邊部有無變性或裂孔。檢查中發(fā)現(xiàn)玻璃體后脫離伴視網(wǎng)膜牽拉時(shí)，需增加隨訪頻率。
2、激光治療
YAG激光玻璃體消融術(shù)適用于嚴(yán)重影響視力的致密混濁物，通過激光氣化玻璃體內(nèi)膠原團(tuán)塊。該治療對靠近視網(wǎng)膜的混濁物需謹(jǐn)慎操作，可能引發(fā)視網(wǎng)膜損傷或出血。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。
3、玻璃體切割術(shù)
微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)適用于合并視網(wǎng)膜裂孔或反復(fù)玻璃體出血的患者，通過三通道切口清除混濁玻璃體并填充平衡鹽溶液。術(shù)后可能并發(fā)白內(nèi)障或視網(wǎng)膜脫離，需使用妥布霉素地塞米松眼膏抗炎，口服邁之靈片改善微循環(huán)。
4、控制近視進(jìn)展
高度近視是飛蚊癥的高危因素，青少年患者需使用0.01%阿托品滴眼液延緩近視發(fā)展，配合角膜塑形鏡夜間佩戴。成年人應(yīng)避免長時(shí)間近距離用眼，每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘，保持閱讀距離30厘米以上。
5、避免劇烈運(yùn)動
玻璃體液化患者需限制蹦極、跳水等沖擊性運(yùn)動，減少頭部突然擺動。新鮮玻璃體后脫離者3個(gè)月內(nèi)禁止瑜伽倒立動作，防止玻璃體牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔?？蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊有氧運(yùn)動。
日常需佩戴防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞，增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素。突然出現(xiàn)閃光感或飛蚊數(shù)量激增時(shí)，應(yīng)立即到眼科進(jìn)行急診檢查排除視網(wǎng)膜脫離。避免自行使用含激素的眼藥水，長期使用可能加重玻璃體液化。保持規(guī)律作息有助于減緩玻璃體變性進(jìn)程。
