頭皮濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。頭皮濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出、脫屑、瘙癢等癥狀。

1、保濕護(hù)理

頭皮濕疹患者需選用無(wú)刺激的溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免含酒精或強(qiáng)堿性成分。洗頭水溫控制在37℃以下，減少洗頭頻率至每周2-3次。洗發(fā)后立即涂抹含神經(jīng)酰胺或尿素的頭皮專用保濕乳，幫助修復(fù)皮膚屏障。避免搔抓或過(guò)度梳理，防止繼發(fā)感染。建議家長(zhǎng)為兒童選擇無(wú)淚配方的嬰兒洗發(fā)水。

2、外用藥物

急性期有滲出時(shí)可使用硼酸溶液濕敷，干燥后改用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可選用鹵米松乳膏等中強(qiáng)效激素，配合水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑洗劑，細(xì)菌感染可加用莫匹羅星軟膏。激素類藥物連續(xù)使用不超過(guò)2周，面部及褶皺部位選擇他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

3、口服藥物

瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥，夜間加用賽庚啶片緩解夜間瘙癢。嚴(yán)重泛發(fā)型濕疹需短期服用潑尼松片，合并感染時(shí)選擇阿奇霉素分散片或頭孢克肟顆粒。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作患者。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免使用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于頑固性頭皮濕疹，每周2-3次，累計(jì)15-20次為一療程。治療時(shí)需佩戴專用護(hù)目鏡，非照射區(qū)涂抹防曬霜。光療可抑制局部免疫反應(yīng)，減少T細(xì)胞浸潤(rùn)，促進(jìn)皮膚屏障修復(fù)。孕婦、光敏性疾病患者及12歲以下兒童慎用，治療期間需定期監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。

5、中醫(yī)調(diào)理

血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減，濕熱蘊(yùn)結(jié)型選用龍膽瀉肝湯，兒童患者適宜消風(fēng)導(dǎo)赤湯。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷，配合針灸取穴曲池、血海、三陰交等。中成藥如膚癢顆粒、潤(rùn)燥止癢膠囊需辨證使用，避免與西藥混用。治療期間忌食海鮮、牛羊肉等發(fā)物，保持情緒舒暢。

頭皮濕疹患者應(yīng)避免染發(fā)、燙發(fā)等化學(xué)刺激，夏季外出佩戴透氣防曬帽。飲食宜清淡，補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，限制高糖高脂食物。選擇純棉透氣枕巾并定期消毒，避免與寵物親密接觸。若出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大等感染征象，須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)。